Úlcera de esófago

Sítomas

Algunas personas con úlceras esofágicas experimentan:

Causas

Las causas más comunes son:

• Enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE)
• Medicamentos antiinflamatorios
• Tabaquismo
• Herpes
• Virus del papiloma humano.

Complicaciones

Los pacientes con úlceras esofágicas a menudo experimentan problemas recurrentes. Con el tiempo, estas úlceras pueden causar:

• Estrechamiento del esófago, causando dolor y dificultad para tragar
• Esófago de Barrett puede desarrollarse en pacientes con úlceras esofágicas recurrentes causadas por ERGE. Es una afección en la cual el revestimiento del esófago cambia, causando dolor en el pecho, acidez estomacal, vómito con sangre y dificultad para deglutir.

Diagnóstico

Las úlceras esofágicas generalmente se diagnostican por rayos X después de que el paciente ha bebido una solución de bario que le permite al médico ver claramente el contorno del tracto digestivo. Los endoscopios, tubos flexibles con cámaras y lámparas, también se pueden insertar en la garganta en busca de úlceras esofágicas.

Tratamiento

Una vez que el paciente es diagnosticado, el médico puede revisar la ERGE. Los pacientes con ERGE a menudo tienen que tomar medicamentos y controlar su dieta para aliviar sus síntomas.

Los jugos cítricos, la cola, el café y el alcohol pueden hacer que el estómago produzca más ácido, dolor y otros síntomas de úlceras esofágicas. También deben evitarse los tomates, cebollas, ajo y aderezos para ensaladas que contengan vinagre. Fumar puede irritar una úlcera esofágica y aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de esófago.

Los pacientes con úlceras esofágicas a menudo experimentan un aumento del dolor y la acidez estomacal antes de acostarse. Tomar un antiácido de venta libre puede ayudar a aliviar estos síntomas, facilitando el sueño de los pacientes. La prescripción de inhibidores de la bomba de protones también puede ayudar a reducir la cantidad de ácido producido por el estómago, haciendo que sea menos probable que el ácido llegue al esófago.

Las úlceras esofágicas suelen tardar mucho tiempo en curarse. La mayoría de los pacientes deben tomar medicamentos recetados para reducir la producción de ácido durante cuatro a 12 semanas para permitir que el esófago se repare solo. Incluso una pequeña cantidad de ácido que regresa al esófago puede retrasar el proceso de curación y causar úlceras recurrentes.

Los pacientes con úlceras esofágicas constantes pueden requerir cirugía para corregir el problema. La cirugía es el último recurso para las personas que no pueden tratar eficazmente los síntomas de la úlcera con medicamentos y estilo de vida. Algunos pacientes se someten a cirugía para reparar o eliminar complicaciones esofágicas, incluyendo infección, sangrado y reacción a la anestesia.

Los cirujanos pueden realizar una esofagectomía, lo que significa que extirpan la parte dañada del esófago y adhieren el resto al estómago. Las células esofágicas dañadas se pueden extraer con un endoscopio e instrumentos quirúrgicos. También se puede utilizar un globo inflable que quema el tejido dañado para permitir que el esófago sane.