Pielonefritis

Generalmente comienza en la uretra o la vejiga y progresa a los riñones.

Puede ser aguda o crónica. Una infección renal repentina y severa que hace que los riñones se hinchen. Puede dañar permanentemente los riñones e incluso puede ser mortal. Cuando se repite o persiste, se denomina pielonefritis crónica. La forma crónica de la enfermedad es poco frecuente.

Síntomas

Los signos y síntomas de la pielonefritis incluyen:

La pielonefritis puede aparecer de forma repentina. En ese caso se llama pielonefritis aguda. Cuando los síntomas se repiten o se prolongan, hablamos de pielonefritis crónica.

Es importante reconocer los síntomas para obtener atención médica inmediata.

Es esencial consultar a un médico ante los primeros signos de pielonefritis o infección del tracto urinario para prevenir lesiones nefríticas permanentes y otras complicaciones graves para la salud. En la mayoría de los casos, los síntomas de pielonefritis se pueden aliviar con antibióticos recetados.

Causas

La infección renal ocurre cuando las bacterias entran al tracto urinario a través de la uretra y comienzan a multiplicarse.

Factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo incluyen:

• Cálculos renales
• Reflujo vesico-ureteral
• Embarazo
• Obstrucción del tracto urinario
• Debilitamiento del sistema inmunológico
• Uso prolongado de un catéter urinario
• Diabetes y trastornos del sistema inmunológico

Los antecedentes familiares de infecciones del tracto urinario, muchas parejas sexuales nuevas y el uso de espermicidas también son factores peligrosos.

La pielonefritis crónica se observa con mayor frecuencia en pacientes con anomalías anatómicas subyacentes que los predisponen a infecciones urinarias y renales.

Complicaciones

Si no se trata adecuadamente o si la pielonefritis es crónica, la infección renal puede dañar permanentemente los riñones. En casos graves de pielonefritis, la bacteria se puede diseminar en la sangre y causar sepsis, una infección potencialmente mortal.

Si la pielonefritis no se trata, la infección puede causar tejido cicatricial permanente que puede llevar a insuficiencia renal. Las bacterias que se acumulan en los riñones y tejidos dañados también pueden entrar en el torrente sanguíneo y desplazarse a otras partes del cuerpo, lo que puede llevar a complicaciones potencialmente mortales para el corazón, el cerebro o los pulmones.

Si esta afección no se trata, la inflamación persistente en realidad puede ser dañina para los riñones. Las cicatrices pueden causar un estrechamiento del tracto urinario, dificultando la extracción de orina y riñones y pueden no funcionar tan bien. Con el tiempo, esto puede provocar daños en otros órganos, porque cuando los riñones empiezan a funcionar mal, una serie de reacciones de cataratas son generadas por el hecho de que el cuerpo ya no puede regular eficazmente los niveles de electrolitos y los desechos del producto. El tratamiento de la pielonefritis crónica es esencial, como una cita de seguimiento para examinar la recurrencia de la enfermedad y proporcionar a los pacientes atención profiláctica para prevenir la infección del tracto urinario para llegar a los riñones.

La pielonefritis crónica puede provocar complicaciones como:

• Proteinuria
• Glomeruloesclerosis focal
• Pielonefritis xantogranulomatosa

Diagnóstico

Su médico puede sospechar que usted tiene una infección renal debido a sus signos y síntomas, como fiebre, dolor abdominal y de espalda. Generalmente, se realiza un examen de orina para confirmar el diagnóstico; el médico puede examinar una muestra de orina bajo un microscopio en busca de bacterias y glóbulos blancos.

Si hay riesgo de complicaciones o si hay signos de gravedad, se recomienda un análisis de sangre. Algunas veces, se sugiere un examen por imágenes, como una ecografía renal.

Tratamiento

El tratamiento generalmente incluye antibióticos y a menudo requiere hospitalización. En el caso de pielonefritis crónica, la cirugía puede ser necesaria para corregir problemas anatómicos y prevenir infecciones futuras y otras complicaciones.

Antibióticos

Casi siempre se utilizan** antibióticos** para tratar estas infecciones. Algunos antibióticos disponibles para la infección renal incluyen fluoroquinolonas, antibióticos beta-lactámicos, trimetoprima y cotrimoxazol. La elección de los mejores antibióticos depende de la gravedad y frecuencia de las infecciones, así como de la salud general del paciente.

• Fluoroquinolonas. Se utilizan comúnmente para tratar la infección renal. Estos medicamentos pertenecen a la clase de antibióticos de amplio espectro. Esto significa que se pueden utilizar para tratar una amplia variedad de infecciones, incluyendo las infecciones renales. Este tipo de antibiótico se utiliza principalmente cuando hay antecedentes de problemas renales persistentes. En algunos pacientes que toman este tipo de antibiótico, puede aparecer una erupción similar al sarampión.
• Antibióticos beta-lactámicos. Estos son algunos de los antibióticos más comúnmente usados para las infecciones renales. Esta clase incluye penicilina y amoxicilina, entre otras. Los posibles efectos secundarios de este grupo de antibióticos incluyen náuseas, vómitos o diarrea. También se han reportado reacciones alérgicas graves a estos antibióticos. Cualquier hinchazón o dificultad para respirar o tragar en la cara debe considerarse una emergencia médica.
• Trimetoprim. Esta es otra opción cuando se considera el tratamiento para la infección renal. Este tipo de antibiótico se utiliza casi exclusivamente para tratar infecciones renales. Este antibiótico no se considera seguro para las mujeres embarazadas, especialmente durante el primer trimestre. Otras afecciones médicas, como ciertos trastornos sanguíneos, pueden prevenir este tipo de antibiótico si es una opción apropiada. Es importante que el paciente se asegure de que su proveedor de atención médica tenga un historial médico completo y preciso antes de comenzar el tratamiento con este tipo de antibiótico.
• Cotrimoxazol. También se encuentran entre los antibióticos más populares para las infecciones renales. En realidad es una combinación de dos medicamentos diferentes, sulfametoxazol y trimetoprima. Algunos pacientes han reportado una variedad de efectos tóxicos cuando se usa este tipo de antibiótico. Esto ha llevado a varios países a prohibir el uso de este tipo de drogas. Los profesionales de la salud que prescriben antibióticos con cotrimoxazol a menudo son vigilados de cerca durante el tratamiento para garantizar la salud y la seguridad del paciente.

Tratamiento de la pielonefritis crónica

El tratamiento inmediato incluye medicamentos para matar al organismo responsable. Cuando la infección desaparece, el médico puede sugerir otras soluciones, como la cirugía. También se les puede aconsejar a los pacientes que hagan cambios en la dieta para reducir el riesgo de futuras infecciones del tracto urinario, por ejemplo, consumiendo jugo de arándano para apoyar la orina ácida y así resistir el crecimiento bacteriano. A algunos pacientes con pielonefritis crónica también se les pueden recetar antibióticos en los pies cuando notan signos de infección.

Los riñones son responsables de filtrar los productos de desecho del cuerpo y formar la orina. Cuando las bacterias entran a los riñones, generalmente a través del tubo conocido como uretra que conecta la vejiga con el exterior del cuerpo, se puede desarrollar una infección.

Consejos y remedios caseros

Para reducir el dolor o la incomodidad durante la convalecencia después de una infección renal, trate de aplicar calor, tomar analgésicos y beber mucho líquido para ayudar a eliminar las bacterias en el tracto urinario.

Prevención

Usted puede reducir su riesgo de infección renal tomando medidas para prevenir infecciones del tracto urinario, como beber mucho líquido, orinar con frecuencia, orinar después de las relaciones sexuales y lavarse bien. Algunos remedios naturales como el jugo de arándano pueden reducir el riesgo de infecciones renales.