Colangitis
Etimología
Colangitis: Del griego antiguo χολή (khólé, “biliar, bilis”) + αγγείο (angeío, “vasija”) + -itis, del griego antiguo -ῖτις (-îtis, “inflamación”).
La colangitis, también conocida como colangitis aguda ascendente, es la inflamación de la vía biliar, un conjunto de conductos que transportan la bilis producida en el hígado hasta el duodeno.
Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la colangitis incluyen:
Dolor en la parte superior derecha del abdomen
Coloración amarillenta de los ojos y la piel
Fiebre
Escalofríos
Alteración del estado mental
Presión arterial baja
La combinación de dolor, fiebre (y escalofríos) e ictericia se conoce como Tríada de Charcot y denota los síntomas típicos de colangitis aguda.
Si además hay alteración del estado mental e hipotensión (pentada de Reynolds) significa una colangitis obstructiva supurada aguda, que es la forma más grave y representa una emergencia médica.
Cuándo consultar a un médico
La colangitis es una emergencia médica. Si usted o alguien que usted conoce comienza a experimentar síntomas, busque ayuda médica inmediatamente.
Causas
Las causas de la colangitis incluyen:
Coledocolitiasis
Es la presencia de cálculos en el colédoco, el conducto de la vía biliar originado de la fusión del conducto hepático común con el conducto cístico y que desemboca en la segunda porción del duodeno.
Leer más...- Obstrucción. Un bloqueo debido a la presencia de algo como un cálculo, tumor o coágulo de sangre en el sistema de conductos biliares suele ser la causa principal de la enfermedad.
- Infección de la sangre o bacteriemia.
- Bacterias en el intestino delgado
- Realización de una endoscopia
Factores de riesgo
Los factores que aumentan el riesgo incluyen:
- Edad avanzada. Una persona de 50 años de edad está en riesgo de colangitis.
- Cálculos biliares.
Se recomienda que una persona considerada en situación de riesgo consulte regularmente a un profesional de la salud para un chequeo médico.
Complicaciones
Si no se trata, se puede producir una sepsis con shock, colapso vascular, fallo multiorgánico y potencialmente la muerte.
Diagnóstico
Usted puede necesitar:
Análisis de sangre
Estos incluirán un hemocultivo para verificar si hay infección, un examen para determinar la disfunción hepática y un [conteo sanguíneo completo](/hemograma/).
Los resultados de estos exámenes pueden ayudar a un profesional de la salud a reconocer la obstrucción en el sistema de conductos biliares y determinar el curso del tratamiento.
Tratamiento
El manejo del caso médico de una persona con colangitis generalmente depende de sus antecedentes médicos y de la complejidad de la enfermedad.
El tratamiento de la enfermedad suele consistir en:
- Administración de antibióticos por vía venosa (IV).
- Reducción de la presión arterial a un nivel normal si está baja
- Cirugía si el sistema de conductos biliares está bloqueado.
Referencias
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- Michael W. Rabow, Stephen J. McPhee, Maxine A. Papadakis (2019). CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2019. McGraw-Hill Education. p. 736-738. ISBN 978-1260117431.