Perforación esofágica
La perforación del esófago significa que el esófago, la parte del cuerpo que lleva los alimentos de la boca al estómago, tiene un orificio.
Signos y síntomas
Los síntomas de la perforación esofágica incluyen:
Dolor en el pecho
Dificultad para tragar
Dificultad para respirar
Fiebre
Aumento de la frecuencia cardíaca
Presión arterial baja
Además, si la perforación del esófago se dirige hacia la parte superior del esófago, el paciente puede notar rigidez o dolor en el cuello, así como burbujas de aire bajo la piel.
¿Cuándo consultar a un médico?
La perforación del esófago es un problema médico grave. Si no se trata, el paciente puede entrar en shock y la enfermedad puede ser mortal. Los pacientes que se han sometido a una cirugía con éxito dentro de las 24 horas generalmente se recuperan. Cualquier retraso en el procesamiento puede ser fatal.
Causas
Existen varias causas posibles de perforación esofágica. Los más comunes son los siguientes:
- Daño durante un procedimiento médico. El esófago puede dañarse con los instrumentos del cirujano. Esto raramente ocurre con instrumentos más modernos y flexibles.
- Cáncer. Un tumor también puede dañar el esófago, que se rompe.
- Trauma. O el área podría estar lesionada debido a un traumatismo.
- Acidez. Los pacientes con enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) pueden tener lesiones en el esófago. En casos severos, puede causar agujeros.
La perforación del esófago también puede ser causada por vómitos extremadamente violentos. Un paciente también puede desgarrar el esófago tragando un objeto o ciertos químicos.
Diagnóstico
Un diagnóstico rápido es esencial para la supervivencia del paciente. La perforación del esófago se puede diagnosticar usando una radiografía de tórax para detectar cualquier escape de líquido. Las radiografías también pueden ayudar al médico a determinar la ubicación exacta del orificio.
Tratamiento
En general, la mayoría de los pacientes requieren cirugía en 24 horas. Antes de la cirugía, los pacientes pueden recibir líquidos administrados por vía intravenosa para asegurar la hidratación. Su médico también puede darle antibióticos para prevenir infecciones. Se puede utilizar una sonda pleural para drenar los líquidos alrededor de los pulmones. El médico también puede utilizar un dispositivo llamado broncoscopio, que se utiliza para extraer líquido de la cavidad torácica.
La cirugía puede reparar la perforación del esófago. Si el paciente tiene un problema médico grave, puede ser necesario extirpar el esófago.
A veces un paciente puede evitar la cirugía. Esto puede ser posible si hay poca o ninguna fuga, en cuyo caso el cirujano puede colocar un stent en el esófago. Las perforaciones en la parte superior del esófago pueden sanar por sí solas. Un paciente en tal situación no podrá comer o beber hasta que esté curado. Estos pacientes pueden usar una sonda de alimentación en lugar de un estómago.
Como con cualquier procedimiento quirúrgico, existe la posibilidad de complicaciones. El paciente puede tener lesiones esofágicas permanentes, como estrechamiento. También se puede desarrollar una infección o un absceso.