Nefritis intersticial
La nefritis intersticial es la forma de nefritis en la cual hay inflamación de los tejidos que rodean los túbulos renales.
Esta inflamación puede ser causada por varios factores, puede ser causada por una reacción alérgica a una sustancia en particular, una infección también puede ser causada en otras partes del cuerpo y es la causa de esta forma de nefritis. En algunos casos, la nefritis tubulointersticial es causada por medicamentos que se recetan regularmente. La nefritis tubulointersticial puede causar insuficiencia renal. Existen dos formas de nefritis tubulo-intersticial: crónica y aguda.
- La nefritis tubulointersticial aguda (NNTA) se asocia con inflamación y edema del nierintersticio. Más del 95% de los casos son el resultado de una infección o reacción alérgica a un medicamento. También puede estar asociada con uveítis (síndrome renal-ocular).
- La nefritis tubulointersticial crónica (NNT) se produce cuando los “ataques” tubulares crónicos conducen a una infiltración intersticial progresiva y a fibrosis, atrofia tubular y disfunción. Este proceso suele durar algunos años.
Signos y síntomas
Los síntomas ocurren en menos del 15% de los casos, y pueden incluir:
Causas
Las causas son variadas e incluyen daños causados por toxinas, drogas, infecciones virales o exposición a la radiación. Se trata principalmente de sustancias nocivas como medicamentos (antibióticos, cefalosporinas, aminoglucósidos, AINEs y otros analgésicos, antagonistas H2, anticonvulsivos y medicamentos reductores de ácido úrico), pero también infecciones virales (hantavirus) y enfermedades autoinmunes (sarcoidosis de B.) que pueden ser la base de esta enfermedad.
Tratamiento
Todavía no se conoce el tratamiento basado en la evidencia. La medida más importante es la interrupción de la emisión de contaminantes. También está abierta al tratamiento con corticosteroides intravenosos u orales. Recientemente, se ha propuesto un ensayo terapéutico con micofenolato mofetil (MMF).
Después de la eliminación del contaminante que causa la curación en aproximadamente el 60% de los casos, la enfermedad renal crónica se desarrolla en aproximadamente el 40% de los casos.