Blefaritis

Signos y síntomas

Los signos y síntomas de la blefaritis incluyen:

• Ojos rojos.
• Sensación arenosa, ardor o picazón en los ojos. Algunos pacientes tienen los ojos secos, lo que puede causar cierta incomodidad.
• Enrojecimiento y la inflamación de los párpados generalmente ocurren en los casos más avanzados.
• Descamación de la piel del párpado (blefaritis escamosa).
• Costras en los bordes de los párpados, generalmente al despertar. La blefaritis infecciosa puede causar costras duras alrededor de las pestañas, dejando pequeñas úlceras que pueden sangrar o exudar después de la limpieza.
• Quistes en el borde del párpado. La blefaritis que se encuentra en la piel de los párpados puede causar orzuelos o chalaciones, que aparecen como protuberancias rojas, a veces con una mácula amarilla si hay una infección.

Las personas que usan lentes de contacto no pueden usarlos por largos períodos de tiempo porque causan irritación.

Fotografías de pacientes

¿Cuándo consultar a un médico?

Aunque el dolor no es común entre los síntomas de la blefaritis, si la condición persiste o se vuelve dolorosa, consulte a un médico. Como regla general, si los síntomas de la blefaritis no mejoran a pesar de una buena higiene, consulte a un médico.

Causas

La blefaritis ocurre cuando el borde de los párpados se inflama. Generalmente es causada por una infección de la piel. Los factores asociados con el desarrollo de la blefaritis son:

• Dermatitis seborreica (blefaritis seborreica). La dermatitis seborreica es una afección cutánea que hace que la piel se vuelva grasosa o escamosa y que a veces puede irritar el párpado. Causa caspa en el cuero cabelludo y las cejas.
• Infecciones bacterianas. Las bacterias estafilocócicas están asociadas con la blefaritis. Estas bacterias viven sin causar daño a la piel en la mayoría de las personas. Sin embargo, por razones desconocidas, pueden hacer que los párpados se hinchen en algunas personas.
• Mal funcionamiento de las glándulas sebáceas en el párpado. Las glándulas de Meibomio son responsables de la producción de una sustancia oleaginosa que forma parte de las lágrimas. Un problema en estas glándulas puede llevar a la producción excesiva de esta sustancia oleaginosa o a la obstrucción de las glándulas, causando inflamación e irritación de los párpados.
• Rosácea, una condición común de la piel caracterizada por el enrojecimiento facial. Los primeros síntomas suelen ser enrojecimiento de la piel y, a medida que la afección progresa, se desarrollan problemas oculares como la blefaritis.
• Alergias (blefaritis alérgica). Alergias, incluyendo reacciones alérgicas a medicamentos para los ojos, soluciones para lentes de contacto y maquillaje para los ojos.
• Ácaros de las pestañas o piojos. A veces se asocia con ácaros microscópicos que viven en las pestañas. Estos ácaros son generalmente inofensivos, aunque pueden causar blefaritis en algunas personas.
• Algunas drogas. Los medicamentos para el acné, como la isotretinoína, pueden causar un aumento de las bacterias en los párpados y pueden afectar la producción de lágrimas.

La blefaritis puede ser causada por una combinación de varios factores.

Complicaciones

Si usted tiene blefaritis, también puede experimentar:

• Problemas de pestañas. La blefaritis puede causar la caída de las pestañas o un crecimiento anormal.
• Problemas de la piel de los párpados. Las cicatrices pueden formarse en los párpados en respuesta a la blefaritis crónica.
• Lagrimeo excesivo u ojos secos. Las secreciones anormales de grasa y caspa asociadas con la caspa pueden acumularse en la película lagrimal, la solución acuosa, el aceite y el moco de las lágrimas. Esto puede irritar los ojos y causar resequedad en los ojos o llanto excesivo.
• Dificultad para usar lentes de contacto. Las lentes de contacto pueden ser incómodas, ya que la blefaritis puede afectar el grado de lubricación de los ojos.
• Orzuelo. Un orzuelo es una infección que se desarrolla cerca de la base de las pestañas y causa una masa dolorosa en el párpado (generalmente en el exterior).
• Chalación. Un chalación se forma cuando hay un bloqueo en las pequeñas glándulas sebáceas en el borde del párpado, justo detrás de las pestañas. La glándula puede estar infectada con bacterias, causando enrojecimiento e hinchazón de los párpados.
• Conjuntivitis crónica. La blefaritis puede llevar a conjuntivitis recurrente.
• Lesión en la córnea. La irritación incesante de los párpados hinchados o el crecimiento anormal de las pestañas puede llevar al desarrollo de una úlcera corneal.
• Disminución de la visión. La blefaritis crónica puede causar daños de diversa gravedad que pueden tener un efecto negativo en la visión. La blefaritis no tiende a crear problemas con la visión del paciente, aunque debido a las secreciones de grasa, se puede intentar la visión borrosa.

Diagnóstico

Aunque los exámenes generalmente no son necesarios, sí lo son los procedimientos utilizados para diagnosticar la blefaritis:

• Examen de párpados. El médico examinará los párpados y los ojos con un instrumento de aumento.
• Análisis de una muestra. En algunos casos, el médico puede usar un hisopo para tomar una muestra de aceite o costra que se forma en el párpado. Esta muestra puede analizarse para detectar la presencia de bacterias, hongos o alergias.

Tratamiento

La blefaritis suele ser una enfermedad crónica. Sin embargo, la afección se puede controlar con algunos tratamientos. Su oftalmólogo le ayudará a identificar los tratamientos más apropiados. La clave para el tratamiento de la mayoría de los tipos de blefaritis es la limpieza de los párpados. El tratamiento de la blefaritis puede incluir

• Limpie el área dañada regularmente. La limpieza de los párpados con un paño tibio puede ayudar a reducir los signos y síntomas. Las medidas de autocuidado pueden ser el único tratamiento necesario en la mayoría de los casos de blefaritis.
• Antibióticos. Las gotas antibióticas aplicadas en los párpados pueden ayudar a tratar la blefaritis causada por una infección bacteriana. En algunos casos, los antibióticos se administran en forma de crema, bálsamo o tabletas.
• Gotas oftálmicas con esteroides o ungüento. Las gotas, ungüentos o esteroides pueden ayudar a controlar la inflamación de los ojos y los párpados.
• Lágrimas artificiales. Las gotas lubricantes de venta libre o las lágrimas artificiales pueden ayudar a calmar los ojos secos.
• Tratamiento de afecciones subyacentes. La blefaritis causada por dermatitis seborreica, rosácea u otras enfermedades se puede controlar tratando la enfermedad latente.
• Antihistamínicos. Su médico puede considerar una prueba de alergia y antihistamínicos oculares. Los antihistamínicos oculares pueden ayudar a aliviar los síntomas en caso de inflamación de los párpados causada por una alergia.

La blefaritis rara vez desaparece por completo. Incluso con un tratamiento exitoso, las recaídas son comunes.