Proteinuria

Existen varias causas posibles de proteinuria, y es importante consultar a un médico para un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento individualizado.

Signos y síntomas

Algunas personas con proteinuria se desarrollan:

• Hinchazón de manos y pies (edema)
• La formación de espuma en la orina, causada por un cambio en la tensión superficial, también puede desarrollarse en personas con altos niveles de proteína en la orina.

Otras personas no desarrollan síntomas, sólo para descubrir el problema durante un examen médico.

¿Cuándo consultar a un médico?

Las enfermedades renales pueden causar problemas de salud muy serios. La presencia de exceso de proteína en la orina es una preocupación y debe ser tratada por un médico.

Causas

En condiciones normales, las personas no tienen proteínas en la orina porque las estructuras de los glomérulos renales filtran las proteínas conocidas para que el cuerpo las pueda reutilizar. La causa de la proteinuria en el daño renal, que interfiere con la función de los glomérulos, de modo que ninguna proteína puede escapar. Las causas de la proteinuria incluyen:

• Hipertensión. La presión arterial alta, también conocida como hipertensión, es una de las causas más comunes de proteinuria. La hipertensión no tratada puede llevar a una disminución lenta de la función renal, y la función renal con frecuencia lleva a un exceso de proteína en la orina. Los cambios en la dieta, los cambios en el estilo de vida y los medicamentos recetados a menudo se utilizan para controlar la presión arterial alta y pueden prevenir esta acumulación excesiva de proteínas.
• diabetes. La diabetes es una enfermedad en la cual el cuerpo no produce ni utiliza una hormona llamada insulina. Esto puede llevar a fluctuaciones anormales en los niveles de azúcar en la sangre y problemas renales, como proteinuria. Los casos leves de diabetes pueden controlarse mediante modificaciones en la dieta, como limitar la ingesta de azúcar y carbohidratos, aunque a veces es necesaria la administración de suplementos de insulina con receta.
• Enfermedad poliquística renal. La insuficiencia renal poliquística es una de las posibles causas de proteinuria. Esta enfermedad renal genética causa el desarrollo de múltiples quistes en uno o ambos riñones, lo cual finalmente lleva a una pérdida de la función renal. Los riñones enfermos se vuelven incapaces de procesar adecuadamente las proteínas y este nutriente comienza a acumularse dentro de los riñones. Aunque no hay cura conocida para esta enfermedad, una dieta baja en proteínas puede retrasar el progreso y disminuir la cantidad de proteína en la orina.
• Glomerulonefritis. Es un tipo de enfermedad renal que daña la parte de los riñones responsable de filtrar los desechos corporales. Los síntomas de esta enfermedad a menudo incluyen cantidades anormales de proteína o sangre en la orina. Los medicamentos recetados pueden ayudar a retardar la progresión de la glomerulonefritis, aunque puede ser necesaria la diálisis o el trasplante.
• Envenenamientos. Las toxinas ambientales, los metales pesados y el uso de ciertos medicamentos son posibles causas de proteinuria. El diagnóstico precoz previene el daño renal permanente. En casos más graves, la diálisis puede ser necesaria para eliminar sustancias dañinas del cuerpo.

Las preguntas o inquietudes acerca de las causas específicas de la proteinuria deben discutirse con un médico u otro profesional de la salud calificado.

Diagnóstico

Esta afección se diagnostica recibiendo una muestra de orina de un paciente y realizando pruebas. Muchos laboratorios tienen una simple “prueba rápida” en la que se cubre una tira con un material proteico sensible que se sumerge en la orina para comprobar la presencia de la proteína. También es posible analizar químicamente la orina.

La albúmina, la proteína, es más común en pacientes con proteinuria, aunque también pueden estar presentes otras proteínas.

Tratamiento

La proteinuria es un síntoma de una afección subyacente. El tratamiento de la causa del exceso de proteínas suele resolverse también en la orina.

El tratamiento adecuado de la proteinuria depende de la causa subyacente, así como del estado general de salud del paciente. Cuando el análisis de orina de rutina revela una cantidad anormalmente alta de proteína, se pueden ordenar exámenes adicionales para determinar la causa de este síntoma, de manera que se pueda desarrollar un plan de tratamiento individualizado. Las afecciones médicas como la diabetes o la hipertensión arterial se encuentran entre los factores más comunes en el tratamiento de la proteinuria. Pueden ser necesarios cambios en la dieta, el estilo de vida y los medicamentos para reducir la acumulación de proteínas en los riñones. Sin embargo, en casos de daño renal grave, pueden ser necesarios métodos de tratamiento más invasivos, como diálisis o trasplante.

La diabetes es una causa importante de proteína en la orina, y el control de la proteinuria en los diabéticos generalmente implica un control adecuado de la glucosa en sangre. Los cambios en la dieta, como limitar la ingesta de azúcar y carbohidratos, suelen ser suficientes para controlar los casos leves de diabetes. En los casos más graves, puede ser necesario tomar suplementos de una hormona conocida como insulina.

La presión arterial alta, o presión arterial alta, puede llevar a una acumulación excesiva de proteínas en los riñones. Se pueden utilizar medicamentos recetados, cambios en el estilo de vida y modificaciones en la dieta para tratar la proteinuria causada por la hipertensión. Los hábitos alimenticios saludables combinados con una actividad física moderada pueden reducir la presión arterial con la suficiente frecuencia como para eliminar el exceso de proteínas. Es posible que se requieran medicamentos recetados si estos cambios no funcionan según lo previsto.

Los trastornos renales como la enfermedad renal poliquística o la pielonefritis crónica pueden llevar a una incapacidad para filtrar adecuadamente las proteínas de la orina. El tratamiento de la proteinuria en estos casos depende en gran medida de los síntomas individuales, ya que no existe una cura conocida para estas enfermedades. Con frecuencia, se recomienda una dieta baja en proteínas y sodio en un intento por inhibir la insuficiencia renal. Se pueden utilizar medicamentos para prevenir o controlar síntomas específicos, como la hipertensión arterial o la retención de agua.

En los casos más graves, el tratamiento de la proteinuria requiere diálisis o trasplante de riñón. Este tipo de tratamiento es necesario cuando los riñones han sufrido tanto daño que ya no pueden soportar la vida del paciente. La diálisis es un procedimiento médico en el cual la sangre es filtrada por una máquina externa y devuelta al cuerpo después de eliminar los desechos y el exceso de líquido. Dependiendo de la situación, la diálisis puede ser necesaria sólo por un corto período de tiempo, o puede realizarse regularmente hasta que se encuentre un riñón de un donante compatible para el trasplante.