Erupción cutánea

Una erupción es un cambio en la piel que afecta su color, apariencia o textura. Un sarpullido puede localizarse en una parte del cuerpo o afectar a toda la piel. Los sarpullidos pueden causar cambio de color, picazón, calentamiento, agrietamiento, resequedad o ampollas, y pueden ser dolorosos.

Síntomas de erupciones cutáneas

Un sarpullido puede localizarse en una parte del cuerpo o afectar a toda la piel. Las erupciones pueden causar comezón, decoloración, calor, grietas, sequedad, hinchazón o ampollas, y pueden ser dolorosas.

La mayoría de las erupciones tienden a ser picantes. Las erupciones se pueden subdividir en picor y picor.

Tipos de erupciones cutáneas con comezón

• Picaduras de insectos
• Sarna (infestación de ácaros)
• Eccema (alergia cutánea).

Comezón, sarpullido sin comezón (aunque a veces también puede haber comezón)

• Rosácea
• Psoriasis

Las erupciones cutáneas están disponibles en muchos colores, tamaños, formas y patrones. La mayoría de las erupciones tienden a ser rojas debido a la inflamación de la piel. Las erupciones cutáneas se pueden describir como:

• Plano (macular),
• Alto (papular),
• Pequeñas protuberancias de pus (pústulas),
• Pequeñas ampollas transparentes (vesículas),
• Rojo o rosa,
• Escamas de plata (psoriasis),
• Anular (circular con compensación central, como en las infecciones por tiñas),
• Eccematosa (seca, escamosa, áspera y espesa).

Erupciones cutáneas no infecciosas

• La dermatitis por contacto es, con mucho, la causa más común de la dermatitis infecciosa. Incluye dermatitis como la hiedra/enchin venenosa, así como erupciones cutáneas alérgicas. Los agentes externos como el níquel generalmente pueden causar una reacción inflamatoria durante un período de tiempo, causando picazón, sarpullido o enrojecimiento de la piel. A corto plazo, este tipo de erupción puede causar exfoliación superficial, mientras que en los casos más crónicos, aparecen manchas gruesas en la piel.
• La psoriasis suele verse como manchas gruesas de piel roja y seca, especialmente en las rodillas, los codos y el cuello. Existen muchos tipos de psoriasis, y este tipo de erupción rara vez puede afectar a todo el cuerpo.
• La rosácea es un tipo de acné adulto que puede causar enrojecimiento facial, pequeñas protuberancias rosadas y enrojecimiento de las mejillas y la nariz.
• Se sabe que la exposición al sol agrava las lesiones cutáneas relacionadas con el lupus. El lupus puede manifestarse como manchas rojas elevadas o un sarpullido generalizado en la nariz, las orejas, las mejillas y la base de los pliegues de las uñas.
• La dermatitis seborreica es un sarpullido común caracterizado por enrojecimiento y descamación de la cara, las orejas, las cejas y el cuero cabelludo.

Erupciones cutáneas infecciosas

• El herpes produce grupos o racimos de pequeñas ampollas de agua sobre una base roja.
• La tiña causa manchas rojas y secas con escamas de piel seca. A menudo hay una compensación central, creando un patrón de rosquillas (anillo).

Causas

Las erupciones cutáneas tienen una lista exhaustiva de posibles causas, incluidas las infecciones. En un sentido amplio, las erupciones se clasifican generalmente como infecciosas o no infecciosas.

Erupciones cutáneas infecciosas

Aquí están las causas de las erupciones cutáneas infecciosas:

Champiñones

• El tricofitón es un tipo de hongo de la piel que generalmente causa erupciones cutáneas en la piel, el cabello y las uñas. Esta erupción infecciosa se llama tiña.
• La cándida puede causar infecciones comunes por cándida en áreas húmedas como entre los dedos, en la boca, en el área vaginal y también en los pliegues de la ingle.
• Otras infecciones micóticas mucho menos comunes son la criptococosis, la aspergilosis y la histoplasmosis. Son bastante raros en personas sanas y se observan en personas con sistemas inmunitarios debilitados, como el VIH/SIDA y la inmunosupresión debida a la quimioterapia para el cáncer.

Virus

• El herpes simple (VHS) tipo I y II puede causar infecciones de los labios, nariz, piel facial, genitales y glúteos.
• El herpes zóster causa varicela y herpes zóster.
• El VIH causa muchos tipos de erupciones cutáneas, tanto reacciones virales inespecíficas como erupciones en la infección asociada.
• Epstein-Barr (EBV) se asocia con muchos tipos de erupciones cutáneas y, con mayor frecuencia, con mononucleosis o “enfermedad del beso”).
• Muchos otros virus, incluyendo el parvovirus y el virus Coxsackie, causan erupciones cutáneas. El virus Coxsackie está asociado con la fiebre aftosa. Los niños pequeños son particularmente vulnerables a muchos tipos de infecciones y enfermedades virales.

Bacterias

• Las infecciones estafilocócicas son muy comunes y pueden causar muchos tipos de erupciones cutáneas, incluyendo foliculitis, abscesos, furúnculos, celulitis, impétigo, síndrome de piel estafilocócica escaldada e infecciones de heridas quirúrgicas.
• La infección estreptocócica puede causar estreptococo de garganta, escarlatina, celulitis, fascitis necrotizante y otras infecciones de la piel.
• Pseudomonas puede causar todo tipo de problemas de la piel, incluyendo decoloración de las uñas verdes, foliculitis, foliculitis, foliculitis, foliculitis tubárica, infecciones de heridas quirúrgicas e infecciones de los pies después de una lesión penetrante causada por las zapatillas de tenis.

Muchos otros tipos menos comunes de bacterias causan erupciones cutáneas. A menudo se diagnostican por medio de un cultivo de piel.

Parásitos

• La sarna es contagiosa, la infestación superficial de la piel pica mucho con un ácaro microscópico.
• Las infestaciones de piojos de la cabeza pueden causar diferentes tipos de erupciones cutáneas con comezón en las áreas afectadas, como el cuero cabelludo y la altura del cuello.

Erupciones cutáneas no infecciosas

Aquí están las causas de las erupciones cutáneas no infecciosas:

• Las alergias a los medicamentos pueden ser el resultado de la exposición a sulfonamidas, penicilina, anticonvulsivos como fenitoína y fenobarbital, y muchos otros medicamentos.
• La exposición repetida a productos tópicos como níquel, neomicina, cobalto, perfumes, adhesivos, látex, caucho y colorantes puede causar dermatitis alérgica por contacto. Esencialmente, cualquier producto puede causar alergia cutánea.
• El eccema atópico o dermatitis atópica incluye una amplia variedad de sensibilidades cutáneas en áreas de la piel que están secas, rojas y con picazón.
• Se puede desarrollar hipersensibilidad o dermatitis alérgica después de la exposición repetida al roble venenoso y al zumaque venenoso.
• La dermatitis irritante de la piel excesivamente seca puede desarrollarse después de la exposición repetida a jabones y productos químicos de limpieza agresivos.
• Las enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico (LES), la tiroiditis de Hashimoto, la esclerodermia y otros trastornos en los que el sistema inmunitario puede ser hiperactivo, a menudo causan erupciones cutáneas.

Otras enfermedades internas, como la amilosa y la sarcoidosis, pueden causar síntomas y erupciones cutáneas.

Diagnóstico de erupciones cutáneas

Existen muchas pruebas especiales de laboratorio que son útiles para diagnosticar el sarpullido:

• Un cultivo bacteriano para verificar la presencia de bacterias en la piel o en una herida.
• examen microscópico de un raspado cutáneo con hidróxido de potasio para detectar la presencia de hongos
• Exámenes de sangre, como anticuerpos antinucleares (ANA), conteo sanguíneo completo, pruebas de función hepática (LFT) y pruebas de función tiroidea.
• Cultivo nasal usando un hisopo de algodón para detectar estafilococos y otras bacterias.
• Tinción de Gram (tinción especial de una muestra antes de examinarla bajo el microscopio) para identificar los tipos de bacterias.
• Preparación de TZANCK para la detección del virus del herpes bajo el microscopio
• Biopsia de piel (se envía una pequeña muestra de piel o un rasguño para su examen microscópico).
• prueba de parche para determinar alergias de contacto

El muestreo de material de la piel y la visualización microscópica directa es una manera rápida y fácil de ayudar a diagnosticar un sarpullido. Cuando se sospecha una infección fúngica o superficial por levaduras, la piel superficial raspada con la preparación de hidróxido de potasio puede revelar hifas fúngicas o células en formación.

De manera similar, una sospecha de infección bacteriana puede evaluarse mediante tinción de Gram o cultivo de hisopo nasal. Las lesiones virales causadas normalmente por el herpes simple se pueden ver bajo el microscopio con un frotis de Tzanck que mostrará células gigantes multinucleadas.

Los análisis de sangre también pueden ser útiles (por ejemplo, la aparición repentina de psoriasis grave puede estar asociada con la infección por VIH). Los niveles de antiestreptolisina O (ASO) pueden ser útiles para detectar la aparición repentina de psoriasis en disminución asociada con la infección estreptocócica temprana.

Tratamiento

En general, la mayoría de las erupciones infecciosas generalmente se tratan con síntomas y a menudo con cremas y/o tabletas de cortisona. Las erupciones cutáneas de infecciones asociadas a menudo se tratan abordando la infección subyacente.

Erupciones cutáneas infecciosas

Bungalow

• Los piojos, el cabello y las uñas se tratan con antifúngicos tópicos y orales o terbinafina.
• Las infecciones por cándida se tratan con antifúngicos tópicos como el clotrimazol, y a veces con antifúngicos orales como el fluconazol.
• Las infecciones fúngicas atípicas, incluyendo criptococosis, aspergilosis, histoplasmosis, y generalmente se tratan con tratamiento oral o intravenoso con medicamentos antifúngicos especiales.

Viral

• Las infecciones por herpes generalmente se tratan con medicamentos antivirales orales o intravenosos, incluyendo aciclovir, famciclovir, valaciclovir, ganciclovir y cidofovir. Dependiendo de la gravedad de la infección, puede no ser necesario un tratamiento antiviral específico.
• La vacunación es una medida preventiva eficaz para ayudar a prevenir la infección con el virus de la culebrilla, que causa la varicela y la culebrilla.
• Actualmente no existe ninguna vacuna contra el herpes simple.
• Las infecciones por el VIH se tratan con una combinación especial de antivirales diseñados específicamente para el VIH.
• Muchas otras infecciones virales son autolimitadas y a menudo pueden desaparecer incluso sin tratamiento.

Bacteriano

• Las infecciones estafilocócicas generalmente se tratan con penicilina y antibióticos de cefalosporina. El tratamiento tópico puede incluir una crema o ungüento de mupirocen.
• Una forma resistente de estafilococo áureo resistente a la meticilina (“SARM”) se trata con pruebas antibióticas específicas. Los antibióticos comunes utilizados para tratar las infecciones por SARM incluyen doxiciclina, sulfametoxazol trimetoprima y vancomicina.
• Las infecciones estreptocócicas generalmente se tratan con antibióticos orales o inyectables, incluyendo penicilina y eritromicina.
• Las infecciones por Pseudomonas se tratan con antibióticos orales o intravenosos, incluyendo ciprofloxacina u ofloxacina.

Erupciones cutáneas no infecciosas

• El tratamiento de un sarpullido debido a una alergia al medicamento incluye la suspensión del medicamento responsable. Algunas veces, en casos severos, se puede necesitar una serie corta de esteroides orales para ayudar a eliminar la erupción.
• El tratamiento de la dermatitis alérgica de contacto incluye la eliminación del agente tópico responsable y el uso de cremas esteroides tópicas como el clobetasol o la crema de hidrocortisona.
• El tratamiento del eccema atópico o dermatitis atópica incluye una amplia variedad de medidas de cuidado de la piel, incluyendo lubricación tópica y esteroides, así como antihistamínicos orales como la difenhidramina (Benadryl) para la picazón.
• La hipersensibilidad o dermatitis alérgica del roble venenoso y el zumaque venenoso se trata lavando la resina de la planta oleaginosa de la piel, la ropa y objetos como palos de golf o zapatos y aplicando crema esteroide sobre la erupción dos o tres veces al día. Los casos graves pueden requerir esteroides orales, como la prednisona.
• La dermatitis irritante se trata lubricando la piel, evitando jabones y productos químicos agresivos, utilizando vaselina y esteroides tópicos como la hidrocortisona.
• Las enfermedades autoinmunes como el lupus (LED) son tratadas por una respuesta inmunitaria hiperactiva. Los esteroides orales y tópicos a menudo se utilizan para ayudar a controlar los síntomas. Otros medicamentos incluyen hidroxicloroquina.

Los remedios

Su proveedor de atención médica puede aconsejarle sobre la idoneidad de estas y otras medidas de cuidado personal para su condición particular.

Eccema

• crema de hidrocortisona
• el uso de productos de limpieza sin jabón, como Cetaphil o Dove
• emolientes como la manteca vegetal Crisco y la vaselina
• Benadryl para la comezón

Infecciones micóticas

• champú ketoconazol para lavar las zonas afectadas
• clotrimazol o crema de terbinafina en aerosol dos veces al día
• Benadryl para la comezón

Infecciones bacterianas

• El vinagre diluido empapa el área afectada: Mezcle 4 partes de agua y 1 parte de vinagre blanco.
• diluir el baño de cloro Clorox: ¼ taza regular de cloro Clorox en una bañera llena de agua caliente para las infecciones de la piel.
• clorhexidina (Hibiclens) lavada dos veces al día en la zona afectada
• neomicina o bacitracina dos o tres veces al día

Prevención

Las medidas de prevención dependen del tipo de erupción.

Eccema

Evite los agentes agresivos o irritantes, como los jabones y los productos de limpieza agresivos, si tiene dermatitis por contacto. Si se sospecha una alergia tópica, pruebe el parche con alérgenos especiales. Mantenga el área afectada húmeda con crema / ungüento o emolientes.

Infección viral

Evite a las personas infectadas, especialmente a aquellas con varicela activa. Algunas infecciones virales pueden causar daño al feto durante el embarazo. También se deben evitar los líquidos corporales como la sangre, las gotitas respiratorias y la saliva para prevenir infecciones.

Infección bacteriana

El lavado de manos y una buena higiene son muy importantes para la prevención. Evite afeitarse con una navaja sucia. Tome precauciones especiales en las instalaciones públicas, incluyendo gimnasios, duchas y piscinas, para ayudar a prevenir infecciones.