Síndrome de Zollinger-Ellison
La síndrome de Zollinger-Ellison es una enfermedad en la cual los tumores hacen que el estómago produzca demasiado ácido y provoque úlceras pépticas. Los síntomas incluyen dolor abdominal y diarrea.
Signos y síntomas
Causas
Con frecuencia, la causa es un tumor (gastrinoma) del duodeno o páncreas que produce la hormona gastrina. La gastrina causa producción excesiva de ácido, que puede causar úlceras pépticas en aproximadamente el 95% de los pacientes.
Diagnóstico
La sospecha clínica del síndrome de Zollinger-Ellison puede ocurrir cuando los síntomas anteriores son resistentes al tratamiento, cuando los síntomas son particularmente sugestivos del síndrome o cuando la endoscopia es sugestiva. El diagnóstico del síndrome de Zollinger-Ellison se hace a través de pruebas de laboratorio y varios estudios por imágenes.
- Prueba de estimulación de secretina, que mide los niveles de gastrina evocada.
- Niveles de gastrina en ayunas en al menos tres ocasiones diferentes.
- Secreción de ácido gástrico y pH. La secreción normal de ácido gástrico basal es inferior a 10 mEq/hora, mientras que en el síndrome de Zollinger-Ellison suele ser superior a 15 mEq/hora.
- El aumento de los niveles de cromogranina A es un marcador común de los tumores endocrinos.
Además, debe descubrirse la fuente del aumento de la producción de gastrina. Esto se puede hacer ya sea por resonancia magnética o por escintigrafía del receptor de somatostatina, una búsqueda de su elección.