Oliguria

La oliguria se define como una evacuación urinaria inferior a:

• 1 ml/kg/h para lactantes
• 0,5 ml/kg/h en niños
• 400 ml o 500 ml cada 24 horas en adultos

El tipo más extremo de oliguria es la anuria, definida como una producción de menos de 50 ml de orina al día.

Causas

El flujo urinario bajo puede ser el resultado de una falta de líquido administrado a los riñones, los riñones dañados son inútiles para generar orina o una obstrucción que impide que la orina salga del cuerpo.

Las causas más comunes son:

• Deshidratación, debido a la mala ingesta de líquidos.
• Enfermedades cardíacas, como la insuficiencia cardíaca, en las que la sangre no se bombea eficazmente al cuerpo.
• El colapso del sistema circulatorio, como el shock hipovolémico, es conocido debido a problemas como el sangrado.

Renal

Los problemas renales están asociados con lesiones estructurales renales, por ejemplo, necrosis tubular aguda, enfermedad glomerular primaria o lesiones vasculares.

• Necrosis tubular aguda. Es un trastorno que daña las células tubulares de los riñones, lo cual puede llevar a una insuficiencia renal aguda. Puede ser causada por ciertos medicamentos que son tóxicos para los riñones e infecciones del torrente sanguíneo.

Postrenales

Las causas post-renal son cualquier obstrucción mecánica del flujo de orina o disfunción de la vejiga o el esfínter. Algunos ejemplos son:

• Catéter bloqueado. Los catéteres son tubos flexibles que se utilizan para drenar la orina de la vejiga.
• Próstata agrandada. Esto le sucede a casi todos los hombres a medida que envejecen. A medida que la glándula crece, puede ejercer presión sobre la uretra y causar problemas urinarios y vesicales.
• Urolitiasis. El estado en el que se forman o se localizan los cálculos en cualquier parte del aparato urinario.

Complicaciones

En las primeras etapas de la insuficiencia nefrítica, también conocida como lesión nefrítica aguda, el riñón busca reducir la ingesta de líquidos para retener sal y agua, y si el flujo de orina se invierte, la situación puede volver a la normalidad.

Si la situación persiste, algunas células renales mueren en una condición llamada necrosis tubular aguda. Cuando el daño es demasiado grave, los riñones pueden ser inútiles para producir un flujo normal de orina, aunque la carga de líquido aumenta.

Diagnóstico

Ecografía del riñón para descartar procesos obstructivos.

Tratamiento

El tratamiento de la oliguria depende de la causa. Si la causa es una obstrucción del flujo de orina, esto a menudo se logra insertando un catéter urinario en la vejiga.

Si existe riesgo de insuficiencia renal, puede ser necesaria la diálisis. La diálisis es el uso de un filtro artificial en lugar de los riñones para eliminar los productos de desecho de la sangre.

El tratamiento de la oliguria suele consistir en corregir, si es posible, una de las causas subyacentes. Si existe riesgo de insuficiencia renal, puede ser necesaria la diálisis si se utiliza un filtro artificial en lugar de los riñones para eliminar los productos de desecho de la sangre.