Hiperplasia

Existen muchos tipos de hiperplasia. Algunas de las formas clínicas más comunes y conocidas de hiperplasia, o condiciones que llevan a la hiperplasia, son:

• Hiperplasia suprarrenal congénita. Trastorno hereditario que afecta la producción de ciertas hormonas en las glándulas suprarrenales.

En términos generales, todos los tipos de hiperplasia pueden clasificarse como fisiológicos (benignos) y patológicos (relacionados con enfermedades). Algunas de las formas clínicas más comunes y conocidas de hiperplasia, o condiciones que llevan a la hiperplasia, son:

• Hiperplasia suprarrenal congénita. La hiperplasia suprarrenal es una enfermedad hereditaria que afecta la producción de ciertas hormonas en las glándulas suprarrenales.
• Hiperplasia gingival. Es un agrandamiento de las encías, los tejidos blandos de la boca. Las encías pueden empezar a cubrir los dientes.
• Hiperplasia linfocítica. La inflamación linfática es una inflamación de la linfa debido a un aumento acelerado de los linfocitos cuando el sistema inmunológico percibe una amenaza para el cuerpo.
• Hiperplasia sebácea. Es una condición que causa el agrandamiento de las glándulas sebáceas de la cara, lo que lleva al desarrollo de lesiones amarillas.
• Hiperplasia folicular. El linfoma es un trastorno benigno de los glóbulos blancos en el que los ganglios linfáticos aumentan debido a un mayor número de centros de línea germinal.
• Hiperplasia de adenoides. Es un agrandamiento o inflamación de las glándulas adenoides.
• Hiperplasia estromal. Un tumor benigno que proviene del tejido de soporte celular que normalmente se encuentra en la mama.
• Hiperplasia ductal atípica. Las células que recubren los conductos lácteos de los senos crecen de manera anormal.
• Hiperplasia lobular. El cáncer de mama es una enfermedad precancerosa que suele afectar al tejido mamario.

Signos y síntomas

La hiperplasia es un aumento en el tamaño de un órgano o tejido porque sus células han aumentado en número.

Tipos fisiológicos

La mayoría de las personas sufren de hiperplasia inofensiva en algún momento de sus vidas. Por ejemplo, algunos tipos de ejercicio pueden llevar a un aumento en el número de células musculares en un área en particular, y las mujeres embarazadas generalmente desarrollan otras células de la glándula mamaria en sus senos en preparación para la lactancia. También es muy común en hombres mayores desarrollar más células en la glándula prostática, lo que se conoce como hiperplasia prostática benigna. Otros tipos fisiológicos son la hiperplasia nodular focal, que es un tipo de crecimiento hepático no canceroso, y la hiperplasia linfoide cutánea, un tipo de lesiones cutáneas. Un tipo más raro es la hiperplasia endotelial papilar intravascular, en la cual las células de la pared del vaso sanguíneo aumentan, generalmente en la piel de la cabeza o el cuello.

A veces, el aumento celular es muy beneficioso. Por ejemplo, es este proceso el que permite que el hígado se regenere por sí mismo aunque esté extremadamente dañado. Esta es también la razón por la que los trasplantes de hígado funcionan - las células en una parte dada del hígado pueden dividirse y aumentar hasta el punto en el que el hígado vuelve a ser funcional. Además, algunas personas causan hiperplasia por medio de inyecciones de insulina de factor de crecimiento-1 (IGF-1) y hormona de crecimiento humano (HGH). Aunque esto no siempre es peligroso y tiende a llevar a un aumento duradero de la masa muscular, el uso excesivo de IGF-1 y HGH está asociado con el crecimiento de los senos en los hombres, el síndrome del túnel carpiano, la calvicie temprana, la agresión, los problemas hepáticos y renales, entre otras cosas.

Tipos patológicos

Aunque este proceso en sí mismo generalmente no es peligroso, a veces está asociado con la enfermedad y puede ser un precursor de ciertos tipos de cáncer. Por ejemplo, la hiperplasia endometrial, que es un aumento en el número de células que recubren el útero, es un factor de riesgo para el cáncer endometrial, pero también puede ocurrir en respuesta a la terapia de estrógeno o al síndrome de ovario poliquístico (SOPQ). Otros tipos están más estrechamente asociados con el cáncer, como la hiperplasia de células C, que generalmente es un precursor del cáncer medular de tiroides (CMT), y la hiperplasia de verrugas orales, que se cree que es un precursor del cáncer de verrugas, un tipo de cáncer oral.

Otro tipo patológico no asociado con el cáncer es la hiperplasia suprarrenal congénita (HAC), que afecta la capacidad de las glándulas suprarrenales para producir hormonas como el cortisol y los andrógenos. Esto está asociado con el síndrome de Cushing y generalmente causa anormalidades genitales, pubertad muy temprana, infertilidad, irregularidades menstruales y acné severo. Existen dos formas de AHT: una comienza en la primera infancia y suele ser más grave que la otra, que comienza en la infancia o en la adolescencia temprana.

Causas

La hiperplasia puede ser causada artificialmente. Ya sea fisiológico o patológico, este proceso ocurre en respuesta a estímulos normales, a diferencia de los procesos de formación de tumores, que son estímulos anormales.

Diagnóstico

Debido al gran número de tipos diferentes de hiperplasia, no existe un método general para su diagnóstico, pero los médicos generalmente pueden determinar si una persona tiene los síntomas asociados o tomando y analizando una muestra de células. Algunos tipos tienen síntomas fácilmente visibles, por ejemplo, la hiperplasia linfoide de la piel causa nódulos marrón-rojos en la piel, y la hiperplasia sebácea causa urticaria y manchas brillantes en la cara. Sin embargo, incluso en los casos en que los síntomas son visibles, el médico generalista debe realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento

Al igual que el proceso de diagnóstico, el tratamiento de la hiperplasia depende del tipo. En algunos casos, el tratamiento de la causa subyacente, mientras que en otros, las inyecciones hormonales pueden ayudar. Los nódulos y las masas formadas por este proceso generalmente se extirpan quirúrgicamente.