Colitis isquémica

La enfermedad puede afectar a todas las partes del colon, pero generalmente ocurre en el lado izquierdo. Esta sección incluye el colon sigmoide y el colon descendente.

Signos y síntomas

Las personas con frecuencia experimentan molestias abdominales que puede estar acompañada por impulsos repentinos de defecar. En general, los individuos sintomáticos también pueden experimentar:

No es raro para las personas con esta forma de colitis desarrollar heces con sangre si es profunda o de color rojo brillante.

Causas

La constricción arterial a menudo se inicia por la presencia de coágulos de sangre que se forman debido a las paredes de las arterias revestidas de placa. El flujo sanguíneo insuficiente que resulta de la constricción arterial finalmente priva a los tejidos del colon de oxígeno y deteriora su capacidad para funcionar adecuadamente. La reducción o ausencia de sangre oxigenada conduce al desarrollo de inflamación aguda del tejido del colon y trastornos intestinales.

Factores de riesgo

Hay varios factores que pueden contribuir al desarrollo de la colitis isquémica:

• Hernia
• Antecedentes de cáncer de colon
• Vasculitis
• Artritis reumatoide
• Edad avanzada

Puede colocar a una persona en riesgo de desarrollar inflamación colónica aguda:

• Infección parasitaria o bacteriana
• Uso regular de ciertos medicamentos, como hormonas sintéticas y los medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE)

Se han diagnosticado con una condición médica crónica que contribuye a la disfunción arterial e impide el flujo apropiado de la sangre. Con frecuencia, aquellos que son diagnosticados con colitis isquémica son de:

• Enfermedad arterial periférica
• Atecedentes de problemas cardiovasculares, incluyendo arritmias o daño arterial coronaria.
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
• Presión arterial alta

Complicaciones

Es importante saber que aunque los síntomas de la colitis isquémica pueden ser leves, pueden ser muy graves. Si la interrupción del flujo sanguíneo es crónica o permanente, se puede producir un daño grave en el colon e incluso la muerte.

El malestar abdominal que presenta principalmente en el lado derecho puede ser indicativo de una obstrucción del intestino delgado que puede dar lugar a la necrosis, o muerte del tejido. Considerada como una situación de vida o muerte, las obstrucciones intestinales deben ser eliminadas quirúrgicamente para prevenir la gangrena u otras complicaciones graves.

El pronóstico asociado con la colitis isquémica depende de la presentación de la condición, así como, el tratamiento oportuno y adecuado. Si los síntomas no se tratan, el riesgo de desarrollo aumenta drásticamente la infección y pueden poner la vida del individuo en riesgo.

La restricción del flujo sanguíneo asociada con la colitis isquémica puede dar lugar a situaciones que potencialmente amenazan la vida que requieren de atención médica inmediata. Las complicaciones asociadas con la colitis isquémica incluyen:

• Gangrena
• Sepsis
• Perforación intestinal

Diagnóstico

Con el fin de confirmar el diagnóstico, una persona puede ser referido para pruebas adicionales después de un examen físico inicial:

• Colonoscopia puede realizarse para evaluar la condición del colon. El procedimiento consiste en la inserción del recto de un tubo pequeño y flexible equipado con una pequeña cámara que transmite imágenes de vuelta a un monitor de video.
• Pruebas de imagen de la región abdominal, incluyendo una tomografía computarizada (TC), los rayos X y la resonancia magnética (MRI), pueden llevarse a cabo para evaluar más a fondo la función arterial y la condición de los dos puntos.
• Análisis de sangre. Se puede administrar para evaluar recuento de glóbulos blancos, que eleva en la presencia de inflamación
• Una muestra de heces se puede obtener para pruebas adicionales de laboratorio.

Tratamiento

El tratamiento para esta condición depende de la gravedad de los síntomas, por lo general implica la administración de antibióticos, y puede requerir la hospitalización en los casos graves.

El tratamiento para la colitis isquémica es totalmente dependiente de la severidad de los síntomas y la salud general del individuo. Los casos leves generalmente no requieren hospitalización y desaparecen a los pocos días con un tratamiento adecuado. Un antibiótico se administra generalmente como una medida de precaución para evitar la infección y la medicación adicional se utiliza para regular la presión arterial y restaurar la circulación sanguínea adecuada. Casos moderados a severos a menudo requieren un tratamiento más extenso.

Los individuos deshidratados que están experimentando síntomas severos pueden ser hospitalizados para estabilizar su condición. Nutrientes suplementarios se administran normalmente por vía intravenosa y de la dieta del individuo pueden ser restringidas hasta que se restaura la función del colon adecuado. Algunas personas también pueden necesitar un medicamento analgésico para aliviar el malestar. Los que han sido diagnosticados con una obstrucción intestinal pueden someterse a una cirugía inmediata para eliminar la obstrucción y restablecer la función intestinal apropiada.

Consejos

Para disminuir el riesgo de padecer colitis isquémico recurrente, las personas tienen instrucciones generales, adoptar una dieta sana y equilibrada y hacer mucho ejercicio. También se puede recomendar que las personas se abstengan de conductas de riesgo, como fumar, y tomar medidas proactivas para reducir su colesterol.

Prevención

Usted puede reducir su riesgo de colitis isquémica haciendo cambios en su estilo de vida para prevenir la aterosclerosis:

• Consuma una dieta saludable. Elija una dieta rica en frutas y verduras. Reduzca la cantidad de azúcar, colesterol y grasa en su dieta.
• No fumar.
• Haga ejercicio regularmente. Trate de hacer por lo menos 30 minutos la mayoría de los días de la semana.
• Mantenga un peso saludable.
• Controlar los problemas de salud que aumentan el riesgo de aterosclerosis, como la presión arterial alta, el colesterol alto y la diabetes.