Prueba de la mesa inclinada

Durante una prueba de mesa basculante, usted se acuesta en una mesa que se mueve de una posición horizontal a una vertical. La frecuencia cardíaca y la presión arterial se controlan mediante la prueba de mesa basculante.

El médico puede recomendar una prueba de mesa inclinada si usted ha tenido episodios repetitivos e inexplicables de desmayos. Una prueba de mesa basculante también puede ser apropiada para determinar la causa del desmayo si usted se ha desmayado una vez, de lo contrario otro episodio lo expondría a un alto riesgo de lesión debido a su ambiente de trabajo, historial médico, edad u otros factores.

Los médicos utilizan una prueba de mesa basculante para ayudar a diagnosticar la causa del desmayo. La presión arterial y la frecuencia cardíaca se controlan durante el examen. Empiezas por acostarte en una mesa. Se colocan correas alrededor de su cuerpo para mantenerlo en su lugar. A continuación, la mesa se inclina para elevar el cuerpo a una posición de cabeza, simulando un cambio de posición de estar acostado a estar de pie. Esta prueba permite a los médicos evaluar la respuesta cardiovascular de su cuerpo al cambio de posición.

Por qué se hace

El médico puede recomendar una prueba de mesa inclinada si sospecha que el síncope neurocardiogénico es responsable de su desmayo y necesita pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico.

El síncope neurocardiogénico ocurre cuando la parte del sistema nervioso que controla el flujo sanguíneo cambia la frecuencia cardíaca y reduce la presión arterial por un período corto de tiempo. Entonces, menos sangre fluye al cerebro y usted puede desmayarse. Este tipo de síncope también se llama síncope vasovagal, síncope reflejo y síncope débil común.

En el caso del síncope, usted puede o no tener signos de advertencia, como piel pálida, debilidad, sudoración, visión borrosa o náuseas. El síncope neurocardiogénico es a menudo una respuesta a algo como una visión sanguínea o una situación de enojo. Pero esto puede suceder sin un desencadenante claro. Este tipo de síncope ocurre en posición de pie o sentada.

Riesgos

Una prueba de mesa basculante generalmente es segura y las complicaciones son raras. Pero, como cualquier procedimiento médico, no conllevan ningún riesgo de complicaciones.

Las posibles complicaciones incluyen:

• Presión arterial alta prolongada
• Pausa prolongada entre latidos cardíacos (asistolia)

Estas complicaciones generalmente desaparecen cuando la mesa sobre la que se está acostado durante el examen se reposiciona horizontalmente.

Cómo prepararse

Es posible que se le solicite no comer ni beber nada durante dos horas o más antes de una prueba de mesa basculante. Usted puede tomar su medicamento como de costumbre, a menos que su médico le diga lo contrario.

Qué se puede esperar

Antes de comenzar la prueba de la mesa basculante, un miembro del equipo médico debe hacer lo siguiente para prepararse para la prueba:

• Coloque parches adhesivos (electrodos) en el pecho, las piernas y los brazos. Los electrodos se conectan mediante cables a un electrocardiograma (ECG o ECG) que controla la frecuencia cardíaca.
• Coloque un brazalete para medir la presión arterial en el dedo, el brazo o ambos para verificar la presión arterial durante la prueba de mesa basculante.
• Si es necesario, coloque una infusión intravenosa (IV) en una vena del brazo para administrar los medicamentos durante la segunda parte del examen, si es necesario.

Durante una prueba de mesa basculante

Para la prueba, usted se acuesta en una mesa que se puede mover de una posición horizontal a una vertical. La tabla tiene un cinturón de seguridad y un reposapiés. Se colocan correas alrededor de su cuerpo durante el examen para ayudarlo a asegurarse de que no se resbale de la mesa. Una vez que usted es colocado en la mesa, la prueba progresa de la siguiente manera:

• La frecuencia cardíaca y la presión arterial se controlan durante unos cinco minutos mientras usted está acostado (horizontalmente).
• La cama se mueve entonces a una posición vertical (alrededor de 60 - en un ángulo de 90 grados).
• Dependiendo de por qué está probando la mesa basculante, puede estar de pie durante cinco a diez minutos o hasta 45 minutos.
• Mientras esté derecho, estará lo más tranquilo posible. Durante el examen, si experimenta síntomas como náuseas, sudoración, debilidad o latidos cardíacos irregulares, hable con un miembro del equipo médico.
• Si usted no se desmaya o experimenta cualquier otro síntoma después de 45 minutos, los medicamentos de isoproterenol (Isuprel) pueden ser administrados por vía intravenosa. Este medicamento reduce la presión arterial diastólica (el número más bajo en una lectura de presión arterial), disminuye la resistencia vascular periférica, aumenta la frecuencia cardíaca y puede inducir el sistema nervioso reflejo anormal que causa síncope vasovagal o neurocardiogénico.
• Luego levántese y manténgase bajo control durante otros 15 a 20 minutos.

Después de una prueba de mesa basculante

Si usted se desmaya en cualquier momento durante la prueba, mientras está en posición vertical, la mesa regresa inmediatamente a una posición horizontal y usted es monitoreado de cerca. La mayoría de las personas recuperan el conocimiento casi inmediatamente. En algunos casos, si los cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca indican que usted está a punto de desmayarse, la mesa vuelve a una posición horizontal y usted no puede realmente perder el conocimiento.

Cuando finalice la prueba de la mesa basculante, podrá reanudar sus actividades normales durante el resto del día.

Resultados

Los resultados de una prueba de mesa basculante se basan en si usted se desmaya o no durante la prueba y en lo que sucede con su presión arterial y frecuencia cardíaca. Dependiendo de los resultados, el médico puede recomendar exámenes adicionales para descartar otras causas de desmayo.