Pitiriasis versicolor

CIE-10: B36.0

Signos y síntomas

El sarpullido generalmente comienza con pequeñas manchas de color claro en el pecho, el cuello o los brazos. Algunas veces puede afectar los pliegues de la piel, como en las axilas, en la piel debajo de los senos o en la ingle.

El sarpullido suele ser pálido y apenas se puede saber si la piel es clara. A veces sólo se aprecia después de un baño de sol. Las áreas afectadas, que no se broncean, contrastan con la piel circundante, haciendo que el sarpullido sea más notorio. En personas con piel oscura, las manchas son más visibles y la pérdida de color (hipopigmentación) es común.

¿Cuándo consultar a un médico?

Si no observa ninguna mejoría con las medidas de autocuidado después de 4 semanas o si las manchas cubren grandes partes de su cuerpo, consulte a su médico.

Causas

Pityriasis versicolor est causé par une levure appelée Malassezia globosa, bien que Malassezia furfur.

Estas levaduras generalmente viven en la piel, sin causar problemas. Sólo bajo ciertas circunstancias, como un clima cálido y húmedo, este germen se multiplica más de lo normal en la piel, causando una erupción cutánea. A menudo esto sucede sin razón aparente.

Este hongo produce un químico que parece inhibir la producción normal de pigmentos en la piel (melanina), resultando en áreas de piel más claras. Pueden pasar varios meses antes de que el color vuelva a ser normal. Siempre lo hace al fin. La tiña versicolor no deja una decoloración permanente de la piel.

Factores de riesgo

Los factores que causan la enfermedad no son bien conocidos, pero la alta humedad y los cambios inmunes u hormonales pueden jugar un papel. Los factores de riesgo para la pitiriasis versicolor incluyen:

• Edad. Afecta comúnmente a adolescentes y adultos jóvenes.
• Tiempo. Es más frecuente en climas cálidos y húmedos.
• Se cree que la levadura para piel grasa o sudorosa se alimenta de células muertas y aceites de la piel. Es más común en personas con piel naturalmente grasa o excesivamente húmeda, como aquellas con dermatitis seborreica, caspa e hiperhidrosis.

Sin embargo, la mayoría de las personas con esta afección se encuentran en perfecto estado de salud.

Diagnóstico

Existen muchas enfermedades de la piel como la pitiriasis rosada, pitiriasis alba, dermatitis seborreica, eritritis, vitíligo, lepra y sífilis, que requieren un tratamiento completamente diferente y pueden causar los mismos síntomas que la pitiriasis versicolor, por lo que es muy importante confirmar el diagnóstico.

La pitiriasis versicolor se puede diagnosticar mediante la aplicación de hidróxido de potasio. Las lesiones brillan cuando se exponen a una lámpara Wood.

Tratamiento

El tipo de tratamiento de la pitiriasis versicolor varía según el caso y puede depender de la ubicación de la erupción, así como de si usted ha tenido esta enfermedad antes. Aquí están las opciones de tratamiento:

• Antifúngicos tópicos que contengan sulfuro de selenio. El ketoconazol (en forma de ungüento y champú) mata el germen que causa la erupción. Aplicar sobre la piel seca y lavar después de 10 minutos. Repetir una o dos veces al día durante al menos 2 semanas. Algunos médicos recomiendan aplicar una vez a la semana durante 6 meses para tratar de limpiar completamente la piel del germen.
• Comprimidos antimicóticos. Se pueden prescribir si el sarpullido se encuentra sobre una gran área de piel o si no se ha eliminado durante tratamientos anteriores.

Incluso después de un tratamiento exitoso, el color de la piel puede permanecer desigual durante varias semanas o meses. Además, la infección puede reaparecer. En casos persistentes, es posible que necesite tomar un medicamento una o dos veces al mes para evitar que la infección vuelva a ocurrir.

Consejos y remedios caseros

Para casos leves de pitiriasis versicolor, se puede aplicar** una loción antimicótica de venta libre en** forma de crema, ungüento o champú. Aplique una capa del agente tópico en el área afectada una o dos veces al día durante al menos 2 semanas. Si te lavas el cabello con champú, enjuágalo después de 5 a 10 minutos.

Si usted no ve ninguna mejoría después de 4 semanas, hable con su médico. Es posible que necesite un medicamento más potente.

Prevención

Para ayudar a prevenir esta infección:

• Evite aplicar aceite o productos grasos en la piel, ropa ajustada y sudoración excesiva.
• Tome una ducha todos los días y lave la ropa y las toallas con agua caliente para eliminar cualquier rastro de hongos. Algunos médicos creen que la infección puede reaparecer porque el hongo permanece en la ropa.
• Use cremas, lociones o champús antimicóticos al menos una vez al mes.

Recursos externos

• Intramed - Pitiriasis versicolor
• Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) - Pitiriasis versicolor
• Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica - Pitiriasis versicolor