Menorragia

Aunque el sangrado menstrual abundante es una preocupación común en las mujeres premenopáusicas, la mayoría de las mujeres no experimentan una pérdida de sangre lo suficientemente grave como para ser definida como menorragia.

Signos y síntomas

La menstruación se considera pesada si hay suficiente sangre para empapar una compresa o tampón cada hora durante varias horas consecutivas. En casos severos, la menorragia puede limitar las actividades diarias debido a un flujo menstrual abundante.

La menstruación se considera pesada si hay suficiente sangre para empapar una compresa o tampón cada hora durante varias horas consecutivas. La menorragia se define como una pérdida de sangre de más de 80 ml o que dura más de 7 días.

Es posible estimar la cantidad de sangrado por el número de tampones o toallas utilizadas. Como indicación, una almohadilla pequeña absorbe 6 ml de sangre, una almohadilla normal absorbe de 6 a 9 ml de sangre, una almohadilla super plus absorbe de 9 a 12 ml de sangre, una almohadilla super plus absorbe de 12 a 15 ml de sangre y una almohadilla ultra absorbe de 15 a 18 ml de sangre.

Otros signos y síntomas de la menorragia pueden incluir:

• Necesidad de utilizar una doble protección de la salud para controlar el flujo menstrual
• Necesidad de levantarse para cambiar la protección de la salud por la noche
• Un período de más de una semana
• En casos graves, la menorragia puede limitar las actividades diarias debido a un flujo menstrual abundante e incluso causar síntomas de anemia, como fatiga o falta de aliento.

¿Cuándo consultar a un médico?

Consulte a un médico antes de su próximo examen si está experimentando:

• Sangrado vaginal tan severo que absorbe al menos una toalla o tampón por hora durante más de unas pocas horas.
• Sangrado vaginal irregular
• Cualquier sangrado vaginal después de la menopausia

Causas

En algunos casos, se desconoce la causa del sangrado menstrual abundante, pero puede ser causado por una variedad de afecciones como desequilibrio hormonal, fibromas uterinos, pólipos, trastornos de coagulación, complicaciones del embarazo u otras afecciones médicas.

En algunos casos, se desconoce la causa de la menorragia, pero varias afecciones pueden causar menstruación abundante. La causa más común son los trastornos sanguíneos o los trastornos relacionados con el estrés. Las causas más comunes son:

• Desequilibrio hormonal. En un ciclo menstrual normal, el equilibrio entre estrógeno y progesterona regula la formación del revestimiento del útero (endometrio), que se pierde durante la menstruación. Si se produce un desequilibrio hormonal, el endometrio se desarrolla en exceso y puede haber sangrado menstrual abundante.
• Disfunción ovárica. Si la ovulación no ocurre en un ciclo menstrual (anovulación), no se produce progesterona. Esto causa desequilibrio hormonal y puede llevar a la menorragia.
• Fibromas uterinos. Estos tumores no cancerosos (benignos) del útero aparecen durante los años reproductivos. Los fibromas uterinos pueden causar sangrado menstrual más abundante o prolongado de lo normal.
• Pólipos. Los pólipos uterinos son pequeños crecimientos benignos en la pared uterina (pólipos uterinos) que pueden causar períodos abundantes o prolongados. Son más comunes entre las mujeres en edad fértil.
• Adenomiosis. Esta condición ocurre cuando las glándulas endometriales se incrustan en el músculo uterino, causando a menudo sangrado abundante y menstruación dolorosa. La adenomiosis es más probable que se desarrolle en mujeres de mediana edad que han tenido hijos.
• Dispositivo intrauterino (DIU). La menorragia es un efecto secundario bien conocido del uso de un dispositivo intrauterino no hormonal para la anticoncepción. Cuando un DIU es la causa de la menorragia, es posible que sea necesario extraerlo.
• Complicaciones del embarazo. Una menstruación abundante puede deberse a un aborto espontáneo. El embarazo ectópico - la implantación de un óvulo fertilizado en las trompas de Falopio en lugar de en el útero - también puede causar menorragia. Cáncer Rara vez, la menorragia puede ser causada por cáncer de útero, ovario y cuello uterino.
• Trastornos de coagulación. Algunos trastornos de la coagulación sanguínea, como la enfermedad de von Willebrand, una afección hereditaria en la que un factor importante de coagulación sanguínea es deficiente o alterado, pueden causar sangrado menstrual anormal.
• Medicación. Algunos medicamentos, como los antiinflamatorios y los anticoagulantes, pueden contribuir a la aparición de períodos intensos o prolongados. El abuso de drogas hormonales también puede causar menorragia.
• Enfermedad inflamatoria pélvica (EPI). Es una infección del útero, las trompas de Falopio y otros órganos del sistema reproductivo.
• Otras condiciones médicas. Otras afecciones médicas, incluyendo problemas de la tiroides, endometriosis y enfermedad hepática o renal, pueden estar asociadas con esta enfermedad.

Complicaciones

El sangrado menstrual excesivo o prolongado puede llevar a otros problemas médicos, incluyendo** anemia por deficiencia de hierro** y cólicos menstruales dolorosos.

El sangrado menstrual excesivo o prolongado puede llevar a otras condiciones médicas, incluyendo:

• Anemia ferropénica. Los pacientes que pierden más de 80 ml de sangre, especialmente repetidamente, están expuestos a graves consecuencias médicas. Estas mujeres están en riesgo de desarrollar anemia por deficiencia de hierro como resultado de la pérdida de sangre. Los signos y síntomas incluyen palidez, debilidad y fatiga. Aunque la dieta juega un papel en la anemia por deficiencia de hierro, el problema se complica con la menstruación abundante. La mayoría de los casos de anemia son leves, pero incluso una anemia leve puede causar debilidad y fatiga. La anemia de moderada a severa también puede causar falta de aliento, latidos cardíacos rápidos, mareos y dolores de cabeza.
• Dolor severo. El sangrado menstrual abundante suele ir acompañado de cólicos menstruales dolorosos (dismenorrea). Algunas veces los calambres asociados con esta enfermedad son tan severos que requieren una prescripción o cirugía.

Diagnóstico

Su médico probablemente le preguntará acerca de su historial médico y sus ciclos menstruales. Es posible que le pidan que traiga un calendario de días de sangrado. El médico llevará a cabo un examen físico y puede recomendar uno o más exámenes o procedimientos, como un examen de sangre, un hisopo vaginal, una biopsia endometrial, una ecografía y otros.

Tratamiento

El tratamiento farmacológico de la menorragia puede incluir suplementos de hierro, antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos orales, progesterona oral, DIU hormonales o tratamientos quirúrgicos como dilatación y legrado, histeroscopia quirúrgica, etc.