Disartria

Signos y síntomas

Una persona con disartria puede tener cualquiera de los siguientes síntomas, dependiendo de la extensión y localización del daño al sistema nervioso:

• Dificultad para hablar
• Habla lenta
• Incapacidad para hablar más fuerte que un susurro
• Ritmo rápido del habla difícil de entender (taquilalia)
• Voz tensa, nasal y ronca
• Ritmo al hablar irregular o anormal (disritmia)
• Volumen desigual de expresión
• Habla monótona
• Dificultad para mover la lengua o los músculos faciales
• Babeo (sialorrea)
• Dificultad para masticar y tragar (disfagia)

Cuándo consultar a un médico

Debido a que la disartria puede ser un signo de un problema subyacente grave, consulte a su médico si experimenta cambios repentinos e inexplicables en su capacidad para hablar con claridad.

Causas

La disartria es causada por la dificultad o incapacidad para mover los músculos de la boca, la cara o el sistema respiratorio superior que controlan el habla.

Las causas de la disartria pueden ser múltiples: enfermedades tóxicas, metabólicas y degenerativas (Parkinsonismo, ELA, enfermedad de Huntington, enfermedad de Niemann Pick, ataxia, etc.), lesión cerebral, accidente trombótico o embólico. Las condiciones que pueden causar disartria incluyen:

• Esclerosis lateral amiotrófica (ELA o enfermedad de Lou Gehrig)
• Lesión cerebral
• Tumor cerebral
• Parálisis cerebral
• Síndrome de Guillain-Barré
• Lesión en la cabeza
• Enfermedad de Huntington
• Enfermedad de Lyme
• Esclerosis múltiple
• Miastenia gravis
• Enfermedad de Parkinson
• Enfermedad de Wilson

Causan daño a áreas clave del cerebro involucradas en la planificación, ejecución o regulación de las operaciones motoras de los músculos esqueléticos (es decir, los músculos de las extremidades), incluyendo los músculos de la cabeza y el cuello (una disfunción que caracteriza a la disartria).

Esto puede resultar en disfunción de: habilidades motoras somatosensoriales o corteza cerebral, vías corticobulbar, cerebelo, núcleo basal, el tronco encefálico o la unión neuromuscular que bloquea la capacidad del sistema nervioso para activar las unidades motoras y la gama de efectos y fuerza de los movimientos correctos.

Algunos medicamentos, como los narcóticos o los sedantes, también pueden causar disartria.

Complicaciones

La disartria puede llevar a una serie de complicaciones, incluyendo

• Problemas de comunicación. La disartria puede dificultar que usted entienda a los demás cuando habla, lo cual reduce su capacidad de comunicarse eficazmente.
• Dificultades sociales. Los problemas de comunicación causados por la disartria pueden afectar sus relaciones con su familia y amigos y pueden hacer que las situaciones sociales sean difíciles.
• Depresión. Para algunas personas, la disartria puede llevar al aislamiento social y a la depresión.

Diagnóstico

Su trastorno del habla puede ser evaluado por un patólogo del habla y lenguaje para diagnosticar el tipo de disartria que puede ocurrir. Esto puede ser útil para el neurólogo que será responsable de encontrar la causa subyacente.

Además de una revisión de la historia clínica y un examen físico completo, las pruebas y procedimientos utilizados para investigar las posibles causas subyacentes incluyen:

• Pruebas de imagen. Los exámenes imagenológicos, como las tomografías computarizadas (TC) o las imágenes por resonancia magnética (IRM), se pueden utilizar para crear imágenes del cerebro, la cabeza y el cuello que pueden ayudar a identificar la causa de un problema del habla.
• Estudios cerebrales y nerviosos. Se puede utilizar un electroencefalograma (EEG) para medir la actividad eléctrica en el cerebro. Un electromiograma (EMG) se utiliza para evaluar la actividad eléctrica de los nervios que transmiten mensajes a los músculos. Los estudios de conducción nerviosa pueden medir la fuerza y la velocidad de las señales eléctricas que pasan a través de los nervios para llegar a los músculos. Estos exámenes pueden ayudar a identificar la fuente de los síntomas y diagnosticar la causa subyacente.
• Exámenes de sangre y orina. Los exámenes de sangre y orina pueden ayudar a determinar si una enfermedad infecciosa o inflamatoria puede causar sus síntomas.
• Punción lumbar. En este procedimiento, un médico o enfermera toma una pequeña muestra de líquido cefalorraquídeo del canal espinal para realizar un análisis de laboratorio. Una punción lumbar puede ayudar a diagnosticar infecciones graves, trastornos del sistema nervioso central como el síndrome de Guillain-Barré, esclerosis múltiple y cáncer cerebral o de la médula espinal.
• Biopsia cerebral. Si usted sospecha de un tumor cerebral, el médico puede tomar una pequeña muestra de su tejido cerebral para un examen de laboratorio.
• Pruebas neuropsicológicas. Este grupo de prueba mide la función cognitiva y evalúa el lenguaje intelectual y las capacidades espaciales, así como la memoria, el razonamiento y el juicio. En muchos casos, estas habilidades cognitivas no se ven afectadas por la disartria. Aunque la disartria causa dificultades en el habla, muchas personas con disartria no tienen dificultad para entender el habla, el lenguaje escrito y la comunicación no verbal.

Tratamiento

El tratamiento de la disartria trata la causa subyacente tanto como sea posible, lo cual puede mejorar el habla. Si la disartria es causada por medicamentos recetados, pídale a su médico que cambie o suspenda su medicamento.

Terapia del habla y del lenguaje

La logopedia puede ser necesaria para promover el retorno al habla normal. Un patólogo del habla y del lenguaje puede determinar la gravedad de sus problemas del habla, desarrollar un plan de tratamiento para mejorar su habla y luego trabajar con usted para ponerlo en práctica.

Si no es posible mejorar su habla a un nivel que permita una comunicación efectiva, el logopeda puede recomendar otros medios de comunicación (comunicación alternativa aumentativa), tales como señales visuales, gestos, una tabla alfabética o equipo electrónico, para ayudarle a comunicarse efectivamente.