Broncoespasmo

Signos y síntomas

Cuando los bronquios están bloqueados, se necesita más presión para respirarpara empujar el aire a través de ellos. Esto requiere un esfuerzo muscular mucho mayor, haciendo que la respiración requiera más esfuerzo de lo normal. Además, se produce producen cantidades excesivas de moco muy pegajoso que puede formar tapones en los bronquios, obstruyendo aún más la circulación del aire. El exceso de moco pegajoso que se atasca en los bronquios es muy irritante y a menudo causa tos.

Los síntomas más característicos de esta afección son:

La tos es un síntoma muy importante y puede ser un síntoma más importante que las sibilancias en algunos niños asmáticos, especialmente bebés y niños pequeños.

Causas

La causa más común de broncoespasmo es el asma, aunque otras causas incluyen infecciones respiratorias, incluyendo:

• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Esto incluye el enfisema y la bronquitis crónica)
• Shock anafiláctico
• Reacción alérgica a químicos.

La irritabilidad bronquial excesiva es la causa del asma. Los ataques de asma en los niños pueden ser causados por una serie de factores desencadenantes:

• Alérgia. Cuando entran en el cuerpo sustancias extrañas como bacterias, virus o sustancias tóxicas, una de las defensas naturales es la formación de anticuerpos, moléculas que se combinan con sustancias extrañas para hacerlas inofensivas. Este proceso se llama inmunidad. Los niños alérgicos forman anticuerpos protectores como los niños normales. Sin embargo, el niño alérgico forma otros tipos de anticuerpos que, en lugar de ser protectores, pueden causar daño. Las causas más comunes de los problemas son la caspa animal, el polen, el polvo, el moho y los alimentos. La inhalación de un alérgeno causa broncoconstricción.
• Ejercicio. Este es un desencadenante muy común que los síntomas en los niños asmáticos. Esto puede tomar la forma de un sonido sibilante obvio después del ejercicio o simplemente una tos.
• Estrés. El estrés puede desencadenar los síntomas del asma, pero no es una enfermedad psicosomática.
• Infecciones del tracto respiratorio. Cuando un niño asmático tiene una infección de las vías respiratorias superiores, el asma puede desencadenarse. Las infecciones respiratorias virales pueden causar y modificar las respuestas asmáticas. Las enfermedades respiratorias virales pueden producir sus efectos causando daño epitelial, produciendo anticuerpos de inmunoglobulina E (específicos de IgE) contra antígenos virales respiratorios y mejorando la liberación de mediadores. Los antibióticos generalmente no son útiles, ni para eliminar infecciones ni para prevenir broncoespasmos. El mejor tratamiento para los resfriados es la prevención mediante el lavado frecuente de las manos.
• Irritación. Hay una variedad de sustancias que irritan la nariz, la garganta o los bronquios. El humo del cigarrillo es uno de los más comunes, pero el polvo, los aerosoles, los olores y los olores fuertes pueden utilizarse como irritantes.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en un examen clínico durante el cual se pueden detectar sibilancias, mala circulación del aire y signos generalizados de un ataque de asma. Las radiografías de tórax pueden mostrar poco o ningún cambio con respecto a lo normal.

Tratamiento

Los agonistas beta-2 relajan los músculos bronquiales lisos y pueden modular la liberación de los mediadores de los mastocitos y basófilos. Los inhaladores betaagonistas (broncodilatadores) alivian los síntomas del asma al relajar los músculos alrededor de las paredes de los bronquios. La mayoría de los betaagonistas son medicamentos recetados. Estos incluyen albuterol, bitolterol, isoetarina, metaproterenol, pirbuterol y terbutalina.

Mientras que los fármacos antiinflamatorios, como los corticosteroides inhalados o el cromoglicato de sodio, tratan la inflamación subyacente que hace que las vías respiratorias reaccionen y se estrechen, los betaagonistas sólo tratan los síntomas.