Trasplante de pulmón
El trasplante de pulmón es un procedimiento médico que consiste en reemplazar parte o la totalidad del pulmón enfermo de un paciente con los pulmones de un donante.
La mayoría de los pulmones trasplantados provienen de donantes fallecidos, aunque puede ser un trasplante de pulmón de un donante que vive en el lóbulo pulmonar de un donante vivo que se extrae y también se implanta en un paciente. Por lo general, se requieren al menos dos donantes vivos de este tipo de trasplante.
Tipos de trasplante de pulmón
Existen varios tipos de trasplante de pulmón, que van desde el trasplante de lóbulos, en el que se trasplanta un lóbulo del pulmón de un donante, hasta el trasplante doble de pulmón, en el que se reemplazan ambos pulmones.
Trasplante de lóbulo
Este tipo de trasplante se recomienda en los casos en que el paciente tiene insuficiencia pulmonar avanzada debido a una afección médica. Este procedimiento consiste en extirpar parte del pulmón de un donante vivo (generalmente la donación de lóbulos de dos personas diferentes) y reemplazar parte del pulmón del receptor.
Trasplante de un solo pulmón
El pulmón donado generalmente proviene de un donante con muerte cerebral.
Trasplante de las dos plumas
En el caso de otras enfermedades pulmonares como la fibrosis quística, es imperativo que el receptor reciba dos pulmones.
Trasplante de corazón y pulmón
Algunos pacientes con enfermedades respiratorias también pueden tener enfermedades cardíacas graves que requieren un trasplante de corazón.
Requisitos de trasplante
La elegibilidad para el trasplante está determinada por un conjunto de criterios que varían de un país a otro.
Requisitos para los beneficiarios potenciales
Los centros de trasplante establecen sus propios criterios para los candidatos a trasplante, pero en general lo son:
- Enfermedad pulmonar terminal
- Las terapias disponibles no han tenido éxito
- No hay otras enfermedades crónicas
- No ha tenido ninguna infección o cáncer recientemente.
- Que no tenga SIDA o hepatitis.
- No use drogas, alcohol o tabaco.
- Tener un peso aceptable
- Edad
- que tiene un perfil psicológico aceptable
- Quién puede cumplir con el régimen post-trasplante
Si se considera que un paciente es elegible, se le incluirá en una lista de trasplantes y se le informará cuando un órgano en particular esté disponible.
Riesgos
Como cualquier cirugía, el trasplante de pulmón es riesgoso. Los pacientes pueden tener una reacción adversa a la anestesia o pueden ocurrir complicaciones durante el procedimiento. El paciente también está en riesgo de infección después de la cirugía.
Además, los receptores de trasplantes deben tomar medicamentos inmunosupresores normalmente de por vida para reducir el riesgo de rechazo del órgano donante y, en caso de rechazo, tendrán que someterse a un nuevo trasplante de emergencia para reemplazar el órgano rechazado.
Pronóstico
El pronóstico después de un trasplante de pulmón varía de acuerdo con la afección que llevó a la necesidad de un trasplante. Algunos pacientes tienen una buena restauración, viven durante años después del trasplante y tienen una vida activa.
Otros pueden no recuperarse por completo, o el tiempo de curación puede extenderse debido a la edad, condiciones médicas previas y daño a otros órganos.
Los pacientes de trasplante también deben estar preparados para la atención de seguimiento, que es un compromiso importante.