Linfoma no-Hodgkin

Existe muchos subtipos diferentes de linfoma no Hodgkin. Los más comunes incluyen linfoma difuso de células B y el linfoma folicular.

Síntomas

Los síntomas del linfoma no Hodgkin pueden incluir:

• Sudores nocturnos

Cuándo consultar a un médico

Haga una cita con su médico si tiene cualquier signo o síntoma que le preocupa persistentes.

Causas

Los médicos no están seguros de qué causa el linfoma no-Hodgkin. El linfoma no Hodgkin ocurre cuando el cuerpo produce demasiados linfocitos anormales - un tipo de glóbulo blanco. Normalmente, los linfocitos pasan a través de un ciclo de vida predecible. Linfocitos viejos mueren, y que su cuerpo crea otras nuevas para reemplazarlas. En el linfoma no-Hodgkin, los linfocitos no mueren, sino que continúan creciendo y dividiéndose. Este exceso de oferta de linfocitos multitudes en los ganglios linfáticos, haciendo que se hinchen.

Células B y células T

Hay dos tipos de linfocitos, y linfoma no-Hodgkin por lo general implica una o la otra.

• Células B. Las células B combaten las infecciones produciendo anticuerpos que neutralizan los invasores extranjeros. Linfoma no Hodgkin La mayoría proviene de las células B. Los subtipos de linfoma no Hodgkin que involucran a las células B incluyen el linfoma difuso de células B grandes, linfoma folicular, linfoma de células del manto y el linfoma de Burkitt.
• Células T. Las células T están involucrados en el asesinato directamente invasores extranjeros. El linfoma no Hodgkin ocurre con menos frecuencia en las células T. Los subtipos de linfoma no Hodgkin que implican las células T incluyen el linfoma cutáneo de células T y linfoma anaplásico de células grandes.

Si el linfoma no Hodgkin surge de las células B o células T ayuda a determinar sus opciones de tratamiento.

Dónde se produce el linfoma no-Hodgkin

El linfoma no-Hodgkin por lo general consiste en la presencia de linfocitos cancerosos en los ganglios linfáticos, pero la enfermedad también puede diseminarse a otras partes del sistema linfático. Estos incluyen los vasos linfáticos, las amígdalas, las adenoides, el bazo, el timo y la médula ósea. En ocasiones, el linfoma no Hodgkin involucra órganos fuera del sistema linfático.

Factores de riesgo

En la mayoría de los casos, las personas con diagnóstico de linfoma no Hodgkin no tiene factores de riesgo obvios, y muchas personas que tienen factores de riesgo para la enfermedad nunca la desarrollan. Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de linfoma no Hodgkin incluyen:

• Medicamentos que suprimen el sistema inmune. Si usted ha tenido un trasplante de órgano, es más susceptible debido a la terapia inmunosupresora ha reducido la capacidad de su cuerpo para combatir las nuevas enfermedades.
• Infección con ciertos virus y bacterias. Ciertas infecciones virales y bacterianas parecen aumentar el riesgo de linfoma no Hodgkin. Los virus relacionado con mayor riesgo de linfoma no Hodgkin incluyen el VIH y el virus de Epstein-Barr. Las bacterias relacionadas con un aumento del riesgo de linfoma no Hodgkin incluyen el causante de las úlceras Helicobacter pylori.
• Productos químicos. Ciertos productos químicos, como los que se usan para matar insectos y malezas, pueden aumentar su riesgo de desarrollar linfoma no Hodgkin. Se necesita más investigación para entender la posible relación entre los pesticidas y el desarrollo de linfoma no-Hodgkin.
• Edad avanzada. El linfoma no-Hodgkin se puede presentar a cualquier edad, pero el riesgo aumenta con la edad. Es más común en personas de 60 años o más.

Diagnóstico

Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar el linfoma no Hodgkin incluyen:

• Examen físico. Su médico puede realizar un examen físico para determinar el tamaño y el estado de los ganglios linfáticos y averiguar si el hígado y el bazo están agrandados.
• Análisis de sangre y orina. Ganglios linfáticos inflamados son comunes y casi siempre señal de que su cuerpo está luchando contra una infección. Los análisis de sangre y orina pueden ayudar a descartar una infección u otra enfermedad.
• Pruebas de imagen. Una tomografía de rayos X o computarizada (TC) del tórax, el cuello, el abdomen y la pelvis puede detectar la presencia y el tamaño de los tumores. Imágenes por resonancia magnética (MRI) pueden ayudar a su médico a determinar si el cerebro y la médula espinal están afectados. Los médicos también utilizan la tomografía por emisión de positrones (PET) para detectar el linfoma de no Hodgkin. Las pruebas de imagen pueden ayudar a determinar la etapa de su linfoma.
• Extracción de una muestra de tejido de los ganglios linfáticos para analizarlo. Su médico puede recomendarle una biopsia para probar o eliminar un nodo linfático para analizarla. Análisis de tejido de los ganglios linfáticos en un laboratorio puede revelar si usted tiene un linfoma no-Hodgkin y, en caso afirmativo, qué tipo.
• Buscando las células cancerosas en la médula ósea. Para saber si la enfermedad se ha propagado, el médico puede solicitar una biopsia de la médula ósea. Esto implica la inserción de una aguja en el hueso pélvico para obtener una muestra de la médula ósea.

Tratamiento

El médico determina sus opciones de tratamiento en función del tipo y etapa de su linfoma, su edad y su salud en general.

El tratamiento no siempre es necesario. Si el linfoma parece ser de crecimiento lento (indolente), una actitud de esperar y ver qué enfoque puede ser una opción. Los linfomas indolentes que no causan signos y síntomas pueden no requerir tratamiento para el año.

Retrasar el tratamiento no significa que usted estará en su cuenta. Probablemente, su médico programará chequeos regulares cada pocos meses para supervisar su estado y asegurarse de que su cáncer no está avanzando.

Tratamiento para el linfoma que causa signos y síntomas

Si el linfoma no Hodgkin es agresivo o causa signos y síntomas, el médico puede recomendar un tratamiento. Las opciones pueden incluir:

• Quimioterapia. La quimioterapia es el tratamiento de drogas - administrado por vía oral o por inyección - que mata las células cancerosas. Medicamentos quimioterapéuticos se pueden administrar solos, en combinación con otros fármacos de quimioterapia o en combinación con otros tratamientos.
• Radioterapia. La radioterapia utiliza rayos de energía de alta potencia, como los rayos X, para destruir las células cancerosas y reducir tumores. Durante la radioterapia, se le colocará en una mesa y una máquina grande dirige la radiación hacia puntos precisos sobre su cuerpo. La terapia de radiación se puede usar sola o en combinación con otros tratamientos contra el cáncer.
• Trasplante de células madre. Un trasplante de células madre es un procedimiento que le permite recibir altas dosis de quimioterapia o radiación, con el objetivo de matar a las células del linfoma que no pueden ser asesinados con dosis estándar. Antes de que un trasplante de células madre, las células madre sanas - los que son capaces de producir nuevas células sanguíneas - se toman de la sangre o la médula ósea y congelados. Estas células madre sanas también pueden provenir de un donante emparentado o no. Después de someterse a dosis muy altas de quimioterapia para eliminar el linfoma, las células madre saludables se descongelan y se inyectan en el cuerpo, donde pueden formar nuevas células sanguíneas sanas.
• Medicamentos que aumentan la capacidad de su sistema inmunológico para combatir el cáncer. Medicamentos biológicos ayudan a combatir el cáncer del sistema inmunológico de su cuerpo. El rituximab es aprobado para el tratamiento del linfoma de células B. Rituximab es un tipo de anticuerpo monoclonal que se une a las células B y los hace más visible para el sistema inmune, que luego pueden atacar. El rituximab reduce el número de células B, incluyendo las células B sanas, pero que su cuerpo produce nuevas células B sanas para reemplazar estos. Las células B cancerosas son menos probable que se repita.
• Medicamentos que liberan la radiación directamente a las células cancerosas. Medicamentos radioinmunoterapia están hechas de anticuerpos monoclonales que llevan isótopos radiactivos. Esto permite que el anticuerpo para unirse a las células cancerosas y entregar radiación directamente a las células. Dos medicamentos radioinmunoterapia - ibritumomab y tositumomab - son aprobados por la FDA para su uso en personas con linfoma.