Hiperplasia endometrial
La hiperplasia endometrial crecimiento o proliferación excesiva de células endometriales, es decir, la capa superficial del útero, especialmente los componentes glandulares.
Existen dos formas de hiperplasia endometrial: la típica y la atípica.
- Típicamente, las células del útero no han cambiado debido a la condición endometrial.
- En su forma atípica, las células han sufrido cambios que podrían convertirse en cáncer uterino si no se tratan.
Durante el ciclo menstrual, el endometrio se espesa en preparación para el embarazo, dejando una capa de células y sangre rica en nutrientes. Si el embarazo no ocurre durante este ciclo, el endometrio se excreta como un período menstrual. El engrosamiento endometrial es controlado por estrógenos y progesterona. Si la producción de estrógeno es anormalmente alta o la producción de progesterona es anormalmente baja, el endometrio crece excesivamente en respuesta a la proporción alterada de estrógeno a progesterona. Este crecimiento excesivo se denomina hiperplasia.
Signos y síntomas
El síntoma principal de la hiperplasia endometrial es una menstruación anormal. Una mujer con esta afección a menudo tiene:
- Períodos abundantes o irregulares
- Sangrar en otros momentos durante su ciclo menstrual
- La menstruación también puede ser muy dolorosa.
Causas
Cualquier condición que altere la relación estrógeno/progesterona puede aumentar el riesgo de hiperplasia. Como resultado, la hiperplasia endometrial es más probable que ocurra en mujeres que están en la menopausia o cerca de la menopausia o que tienen trastornos del ciclo menstrual, como períodos irregulares. Enfermedades como la diabetes o el síndrome del ovario poliquístico también pueden aumentar el riesgo de hiperplasia endometrial. Además, las mujeres posmenopáusicas que toman terapia de reemplazo hormonal con estrógeno solo tienen un mayor riesgo de hiperplasia endometrial.
Diagnóstico
El diagnóstico de la hiperplasia endometrial suele hacerse en base a estos síntomas y a los resultados de pruebas como la ecografía o la histeroscopia, que permiten al médico ver el interior del útero y tomar muestras de tejido endometrial.
Tratamiento
Para las mujeres con hiperplasia típica, el tratamiento de la hiperplasia endometrial puede incluir tratamiento hormonal para proporcionar progesterona adicional. Esto ayuda a normalizar la relación estrógeno-progesterona, previniendo el crecimiento excesivo del endometrio. Las mujeres con hiperplasia atípica tienen un riesgo mucho mayor de cáncer uterino y, por lo tanto, deben considerar un tratamiento más radical. La opción más común es la histerectomía, pero las mujeres que desean tener hijos en el futuro pueden preferir otras opciones. Una alternativa común a la histerectomía es una versión más fuerte de la terapia hormonal utilizada para las mujeres con hiperplasia típica.