Varicocelectomía
Una varicocelectomía es un tipo de cirugía que se realiza para extirpar un varicocele. Existen dos tipos de procedimientos quirúrgicos para el tratamiento del varicocele: la cirugía abierta y la cirugía laparoscópica. El uso de la cirugía abierta es más común que la cirugía laparoscópica, ya que esta última es más arriesgada y se considera que mantiene una pequeña ventaja. Durante la cirugía abierta, el urólogo hace una incisión a través del abdomen o dentro de la ingle y ata las venas dilatadas. Con la cirugía laparoscópica, el urólogo inserta un instrumento médico, conocido como laparoscopio, para ver y realizar el procedimiento. Ambas cirugías se realizan generalmente como un procedimiento ambulatorio con anestesia general.
La embolización es una segunda opción de tratamiento para el varicocele. El urólogo inserta un catéter en una vena a través de la ingle o el cuello del paciente y utiliza una radiografía para ayudar a guiar los instrumentos a través de este tubo. El urólogo inserta un pequeño espiral en la vena agrandada para bloquear y redirigir la sangre. Al igual que la cirugía de varicocele, la embolización también se realiza como un procedimiento ambulatorio, aunque no se requiere anestesia; en su lugar, se utiliza sedación.
Como procedimiento ambulatorio, el paciente no requiere hospitalización después del tratamiento con varicocele. Cuando el paciente se va a casa, necesitará mantener el hielo en el área para reducir la inflamación; además, se puede utilizar un soporte escrotal para aliviar cualquier molestia o dolor. El tiempo de recuperación varía con cada procedimiento. La cirugía tarda más tiempo en recuperarse que la embolización, y el paciente necesita un tiempo de recuperación de dos a seis semanas. Dado que el corte de una embolización es más pequeño que el de una cirugía, el tiempo de recuperación es más corto, y la mayoría de los pacientes necesitan un tiempo de recuperación de entre dos y seis semanas. Debido a que el corte de una embolización es más pequeño que el de la cirugía, el tiempo de recuperación es más corto, y la mayoría de los pacientes se recuperan en varios días.
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Una varicoceletomía es un tipo de cirugía que consiste en extirpar un varicocele. Un varicocele es un grupo de venas dilatadas en el escroto. Son similares a las venas varicosas, que se desarrollan después de una falla: la válvula de flujo inverso de la sangre y la acumulación de sangre en las venas. Un varicocele generalmente no es dañino y no afectará la capacidad de un hombre para tener hijos, pero puede ser doloroso. Si un hombre experimenta dolor persistente o si hay riesgo de daño a un testículo, el médico puede recomendar cirugía para eliminar la masa de las venas dilatadas.
Para realizar una varicocelulomÃa, el médico generalmente hace una incisión en el área de la ingle del paciente y fija las venas del varicocele, lo cual detiene el flujo de sangre a esa área. El flujo sanguíneo es entonces dirigido a las venas sanas restantes. El procedimiento puede realizarse bajo anestesia general para dormir al paciente o bajo anestesia local para adormecer el área. Los riesgos asociados con la varicocelectomía incluyen infección, sangrado excesivo y reacciones adversas a la anestesia. También es posible que se acumule líquido alrededor del testículo del paciente, que es una condición llamada hidrocele.
Los médicos tienen alternativas al uso de la cirugía para tratar el varicocele. En lugar de hacer una incisión en la ingle del paciente, el médico puede insertar un tubo delgado, llamado catéter, en una vena inguinal. Luego, usando rayos X para localizar el varicocele, el médico inyecta sustancias en las venas que bloquean el flujo sanguíneo al varicocele.
Generalmente no es necesario pasar la noche en el hospital cuando un hombre se somete a una varicocelectomía. Un médico puede realizar el procedimiento y enviar al paciente a casa para que se recupere. Un paciente con varicocelectomía puede experimentar algo de dolor después de la cirugía, que generalmente se administra con analgésicos recetados por el médico. La hinchazón se puede controlar con bolsas de hielo. También se le puede pedir al paciente que use un dispositivo de apoyo durante la recuperación.
El dolor o malestar debido a la varicocelectomía debe durar sólo unas pocas semanas. Por lo general, los pacientes deben evitar la actividad vigorosa durante unas cuatro semanas después del tratamiento. Se aconseja a los titulares de patentes que eviten nadar durante unos cinco días después de la cirugía; en su lugar, se recomienda ducharse.
Los pacientes deben ser conscientes de los signos de posibles complicaciones después del tratamiento. Si un paciente tiene dificultad para orinar o tiene fiebre después de la cirugía, llame a su médico. Del mismo modo, episodios repetidos de vómitos, dolor que no es controlado por el uso de medicamentos y drenaje amarillo resultante de la incisión de contactos ordenados con un médico.