Vaginitis

Las infecciones vaginales son muy comunes en mujeres de todas las edades y muchos tipos de bacterias, hongos y virus pueden causar síntomas. Una mujer que experimenta comezón incómoda, enrojecimiento, micción dolorosa o flujo vaginal inusual debe consultar inmediatamente a su ginecólogo para el diagnóstico y tratamiento. La mayoría de los casos de vulvovaginitis se tratan fácilmente con antibióticos y buenas prácticas de higiene, y los síntomas generalmente se alivian en menos de una semana.

Signos y síntomas

Los síntomas pueden variar de acuerdo a los diferentes tipos de vaginitis, aunque en la mayoría de los casos ocurren:

• Inflamación y enrojecimiento de la piel
• Ligera hinchazón
• Comezón constante
• Olor vaginal maloliente
• Secreción vaginal

Algunas mujeres experimentan sensaciones de ardor al orinar e insertar tampones. Además, el dolor abdominal, la fatiga, la fiebre y la fiebre acompañan a algunos tipos de vulvovaginitis.

Las características del flujo vaginal pueden indicar el tipo de vaginitis. Aquí hay algunos ejemplos:

• Vaginosis bacteriana. Usted puede desarrollar una secreción de color blanco grisáceo, grisáceo y maloliente. El olor, a menudo descrito como sospechoso, puede ser más obvio después de la relación sexual.
• Vulvovaginitis candidiasis. El síntoma principal es la picazón, pero usted puede tener una secreción blanca que parece requesón.
• Tricomoniasis. Puede causar un flujo de color amarillo verdoso, a veces brillante.

¿Cuándo consultar a un médico?

Llame a su médico si experimenta cualquier incomodidad inusual en su vagina, especialmente si lo es:

• Nunca tuvo una infección vaginal. Su médico puede determinar la causa y ayudarle a identificar los signos y síntomas.
• Has tenido infecciones vaginales en el pasado, pero en este caso, se ve diferente.
• Tiene varias parejas sexuales o una nueva pareja sexual. Usted puede tener una infección de transmisión sexual. Los signos y síntomas de algunas infecciones de transmisión sexual son similares a los de una infección por levaduras o vaginosis bacteriana.
• Ha terminado un tratamiento antifúngico y sus síntomas persisten, tiene fiebre o tiene un olor vaginal particularmente desagradable. Estos son signos que pueden deberse a otra causa o a una cepa resistente.

Causas

La vulvovaginitis es muy común y puede afectar a mujeres de todas las edades. Las causas incluyen:

Infecciones

La causa más común de vulvovaginitis es una infección bacteriana debida a enfermedades de transmisión sexual, prácticas de higiene deficientes o causas indeterminadas.

Vaginosis bacteriana

La vaginosis bacteriana es causada por un desequilibrio natural en la flora bacteriana. Es el resultado de un crecimiento excesivo de uno o más organismos normalmente presentes en la vagina. Este tipo de vaginitis parece estar relacionado con la actividad sexual, especialmente si usted tiene múltiples parejas sexuales o una nueva pareja sexual, pero también ocurre en mujeres que no son sexualmente activas.

Infecciones micóticas

La vaginitis micótica, llamada vulvovaginitis por candidoide, ocurre cuando un organismo micótico, generalmente Candida albicans, prolifera en la vagina. Las infecciones micóticas son muy comunes en mujeres que toman antibióticos para otras enfermedades.

Tricomoniasis

La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual causada por un parásito llamado Trichomonas vaginalis. Este organismo se transmite a través del contacto sexual o genital. Los síntomas incluyen dolor, ardor o picazón en el pene, uretra (uretritis) o vagina (vaginitis). En muchos casos, los hombres pueden tener el parásito durante algunos años sin que aparezcan signos.

Otras infecciones menos comunes son causadas por gonorrea, clamidia, micoplasma, herpes y campilobacteriosis.

Las niñas antes de la pubertad tienen más probabilidades de tener infecciones bacterianas que las mujeres mayores, ya que las secreciones vaginales se vuelven más ácidas después de la pubertad y, por lo tanto, más capaces de matar bacterias extrañas.

La vulvovaginitis inespecífica puede ocurrir en niñas con una higiene genital deficiente y se caracteriza por una secreción de color marrón verdoso con mal olor e irritación de la abertura de los labios y la vagina. Esta afección a menudo se asocia con la proliferación de un tipo de bacteria que generalmente se encuentra en las heces. A veces se extienden desde el recto hasta el área vaginal, limpiándose de atrás hacia adelante después de usar el baño.

Irritaciones o alergias

La vulva y la vagina también pueden inflamarse debido a una reacción alérgica a los condones, espermicidas, jabones, perfumes, duchas, lubricantes y semen. También puede ser causada por irritación causada por spas, abrasión, telas, tampones o medicamentos tópicos.

Hormonal

La falta de estrógeno en las mujeres posmenopáusicas puede causar sequedad vaginal y adelgazamiento de la piel vaginal y vulvar (atrofia o atrofia vaginal), que también puede causar o agravar la picazón y las quemaduras genitales.

Complicaciones

Las posibles complicaciones de la vulvovaginitis incluyen:

• Molestia que no desaparece
• Infección cutánea (por rascarse)
• Mayor riesgo de contraer el VIH por contacto con el virus en caso de infección o irritación vaginal.

Diagnóstico

Es importante consultar a un médico de atención primaria o ginecólogo ante los primeros signos de inflamación. Un médico puede realizar un examen físico, hacer preguntas acerca de sus síntomas y tomar una muestra de moco o tejido para un análisis de laboratorio. Al observar la secreción bajo un microscopio, el ginecólogo puede identificar el tipo y la gravedad de la infección.

• Vaginosis bacteriana. La Gardnerella suele causar un flujo de peces. Se asocia con comezón e irritación, pero no con dolor durante el coito.
• Vulvovaginitis candidiasis. Comúnmente conocida como infección por hongos, la candidiasis es una infección por hongos que generalmente causa secreciones vaginales similares a las del requesón. Las pérdidas son irritantes para la vagina y la piel circundante.
• Tricomoniasis. Puede causar secreción abundante, con olor a pescado, dolor al orinar, [dolor al tener relaciones sexuales]](/dispareunia/) e inflamación de los genitales externos.
• Vaginitis atrófica. Por lo general, produce flujo vaginal inodoro, sequedad vaginal y dolor durante el coito. Estos síntomas generalmente se deben a la disminución de las hormonas que generalmente ocurre durante y después de la menopausia.

Se pueden realizar otros exámenes si el médico sospecha de una enfermedad de transmisión sexual o alergia. El tratamiento de la vulvovaginitis depende en gran medida de la causa y gravedad del problema.

Tratamiento

La causa de la infección determina el tratamiento adecuado. La mayoría de las infecciones bacterianas que causan vulvovaginitis responden bien a los antibióticos orales. Las infecciones micóticas y otros tipos de problemas micóticos pueden requerir tratamiento con un supositorio vaginal o crema tópica.

En caso de una reacción alérgica, también se puede prescribir un antihistamínico. Para las mujeres con irritación o inflamación causada por niveles bajos de estrógeno (posmenopáusicas), se puede prescribir una crema tópica a base de estrógeno.

Cualquiera que sea la causa, es importante que las mujeres con vulvovaginitis mantengan una buena higiene y hagan citas regulares con su ginecólogo para prevenir infecciones futuras.

Si se diagnostica una infección de transmisión sexual, es muy importante tratar a otras parejas sexuales, incluso si no tienen síntomas. Si su pareja sexual está infectada pero no se trata, usted puede infectarse una y otra vez.

Prevención

La prevención de la candidiasis vaginal incluye el uso de ropa interior de algodón. El área vaginal debe lavarse con agua. Evite los jabones perfumados, geles de ducha y desodorantes vaginales. No se recomienda el uso de duchas vaginales.

La prevención de la vaginosis bacteriana incluye dietas y comportamientos saludables, así como reducir el estrés, ya que minimizar todos estos factores puede afectar el equilibrio del pH de la vagina.

La prevención de la tricomoniasis consiste en evitar las toallas húmedas y las prácticas sexuales seguras, como el uso del preservativo.

La ropa suelta y absorbente también previene muchos casos de vulvovaginitis no infecciosa.

Una buena limpieza es importante y puede ayudar a prevenir la irritación, especialmente en personas con infecciones causadas por bacterias que normalmente se encuentran en las heces. Los niños deben aprender a limpiarse los genitales adecuadamente cuando se bañan o duchan. Las niñas siempre deben limpiarse de adelante hacia atrás para evitar introducir bacterias del recto en el área vaginal.