Marcapasos

El marcapasos se implanta como parte de lo que a menudo se denomina terapia de resincronización cardíaca.

Las personas pueden necesitar un marcapasos por una variedad de razones, principalmente debido a una de un grupo de condiciones llamadas arritmias, en las cuales la frecuencia cardíaca es anormal.

El envejecimiento normal del corazón puede cambiar la frecuencia cardíaca. El daño al músculo cardíaco causado por un ataque cardíaco es otra causa común de interrupción de los latidos cardíacos. Algunos medicamentos también pueden afectar la frecuencia cardíaca. Para algunos, las condiciones genéticas causan una frecuencia cardíaca anormal. Cualquiera que sea la causa subyacente de un ritmo cardíaco anormal, un marcapasos puede arreglarlo.

¿Para qué se usan?

Se implantan marcapasos para ayudar a controlar la frecuencia cardíaca. Se pueden implantar temporalmente para tratar el pulso lento después de un ataque cardíaco, cirugía o sobredosis de drogas. Los marcapasos también se pueden implantar permanentemente para corregir una frecuencia cardíaca lenta (bradicardia) o, en algunos casos, para ayudar a tratar la insuficiencia cardíaca. Para entender cómo funciona un marcapasos, es muy útil saber cómo late el corazón.

Cómo late el corazón

El corazón es una bomba muscular del tamaño de un puño con cuatro cavidades, dos en el lado izquierdo y dos en el derecho. Las cámaras superiores son los auriculares derecho e izquierdo. Las cámaras inferiores son los ventrículos derecho e izquierdo.

Para que su corazón funcione correctamente, las cámaras del corazón deben funcionar de manera coordinada. Su corazón también debe latir a un ritmo adecuado, generalmente de 60 a 90 latidos por minuto durante el descanso del adulto. Si su corazón late demasiado lento o demasiado rápido, no hay suficiente sangre en su cuerpo, causando fatiga, desmayos, falta de aliento, confusión y otros signos y síntomas.

El sistema eléctrico del núcleo controla la acción de bombeo de las cavidades. Un latido cardíaco normal comienza en la aurícula derecha, en el nódulo sinusal. Este grupo de células - su marcapasos natural - actúa como una bujía, generando impulsos eléctricos regulares que pasan a través de fibras musculares especializadas.

Cuando un pulso eléctrico llega a las aurículas derecha e izquierda, se contrae y comprime la sangre en los ventrículos. Después de una fracción de segundo de retraso para permitir que los ventrículos se llenen, el pulso llega a los ventrículos, que los contraen y bombean sangre al resto del cuerpo.

Lo que hace un marcapasos

Imita a los marcapasos electrónicos implantando la acción de su marcapasos natural. Un marcapasos implantado consta de dos partes:

• El generador de pulso. Este pequeño recipiente de metal contiene una batería y el circuito eléctrico que regula la velocidad de los pulsos eléctricos enviados al corazón.
• Ofertas (electrodos). Se colocan de uno a tres alambres flexibles aislados en una o más cámaras del corazón y emiten pulsos eléctricos para ajustar la frecuencia cardíaca.

Los marcapasos controlan la frecuencia cardíaca. Si es demasiado lento, el marcapasos acelera la frecuencia cardíaca enviando señales eléctricas al corazón. Además, la mayoría de los marcapasos están equipados con sensores que detectan el movimiento del cuerpo o la frecuencia respiratoria, lo que le indica al marcapasos que aumente la frecuencia cardíaca durante el ejercicio para satisfacer la creciente necesidad de sangre y oxígeno de su cuerpo.

Marcapasos para una cámara

Estos tipos de marcapasos generalmente llevan pulsos eléctricos desde el generador de pulso hasta el ventrículo derecho del corazón.

Marcapasos cardíaco bicameral

Los marcapasos bicamerales transportan los pulsos eléctricos desde el generador de pulsos hasta el ventrículo derecho y la aurícula derecha del corazón. Los impulsos ayudan a controlar el tiempo de las contracciones entre las dos cámaras.

Marcapasos cardíaco biventricular

Los marcapasos biventriculares son una opción terapéutica para las personas con insuficiencia cardíaca cuyos sistemas cardíacos eléctricos han sido dañados. A diferencia de un marcapasos ordinario, un marcapasos biventricular estimula tanto las cavidades inferiores del corazón (ventrículos derecho e izquierdo) para hacer que el corazón lata más eficientemente. Un marcapasos biventricular regula el ritmo de ambos ventrículos para que todos o la mayoría de los músculos ventriculares bombeen juntos. Esto permite que su corazón bombee la sangre más eficientemente. Como este tratamiento restaura el mecanismo de bombeo ventricular, también se refiere a la terapia de resincronización cardíaca (CRT).

Riesgos relacionados con la aplicación

Las complicaciones de la cirugía para implantar el marcapasos son raras, pero pueden abarcar

• Infección en la que se implanta el marcapasos
• Reacción alérgica al material de contraste o a la anestesia utilizada durante el procedimiento
• Hinchazón, moretones o sangrado en el sitio de producción, especialmente si está tomando anticoagulantes.
• Daño a los vasos sanguíneos o nervios cercanos al marcapasos
• Atelectasia pulmonar
• Punción del músculo cardíaco, que puede causar sangrado en la pared (pericardio) del corazón y puede requerir atención médica de emergencia.

Las complicaciones fatales asociadas con la implantación de marcapasos son raras.

Pruebas y pruebas

Antes de que su médico decida si usted necesita un marcapasos, usted necesitará hacerse varias pruebas para determinar la causa de sus latidos cardíacos irregulares. Para más información.

Con frecuencia, se puede implantar un marcapasos en el pecho con cirugía menor. Es posible que deba tomar algunas precauciones en su vida diaria después de instalar el marcapasos.