Linfoma de Hodgkin

En el linfoma de Hodgkin, las células del sistema linfático crecen anormalmente y puede extenderse más allá del sistema linfático. A medida que progresa la enfermedad de Hodgkin, compromete la capacidad del cuerpo para combatir infecciones.

El linfoma de Hodgkin es uno de dos tipos comunes de cáncer del sistema linfático. El otro tipo, linfoma no-Hodgkin, es mucho más común.

Los avances en el diagnóstico y el tratamiento del linfoma de Hodgkin han ayudado a dar a las personas con este diagnóstico la posibilidad de una recuperación total. El pronóstico sigue mejorando para las personas con linfoma de Hodgkin.

Síntomas

Los signos y síntomas del linfoma de Hodgkin pueden incluir:

• Inflamación indolora de los ganglios linfáticos en el cuello, las axilas o la ingle
• Fatiga persistente
• Fiebre y escalofríos
• Sudores nocturnos
• Pérdida de peso inexplicable - tanto como un 10 por ciento o más de su peso corporal
• Tos, dificultad para respirar o dolor en el pecho
• Pérdida de apetito
• Comezón
• Aumento de la sensibilidad a los efectos del alcohol o dolor en los ganglios linfáticos después de beber alcohol

Cuándo consultar a un médico

Haga una cita con su médico si usted tiene signos o síntomas que le preocupan.

Causas

No está claro qué causa el linfoma de Hodgkin. Los médicos saben que el linfoma de Hodgkin se produce más cuando una célula que combate las infecciones, llamada célula B, desarrolla una mutación en su ADN. La mutación le dice a las células a dividirse rápidamente y para seguir viviendo cuando una célula sana moriría. La mutación causa un gran número de células B anormales de gran tamaño, que se acumulan en el sistema linfático, donde se desplazan a las células sanas y causar los signos y síntomas del linfoma de Hodgkin.

Existen varios tipos de linfoma de Hodgkin. El tipo se basa en los tipos de células implicadas en su enfermedad y su comportamiento. El tipo determina sus opciones de tratamiento.

Linfoma de Hodgkin clásico

Linfoma de Hodgkin clásico es el tipo más común de esta enfermedad. Se puede dividir en subtipos. Las personas diagnosticadas con linfoma de Hodgkin clásico tienen grandes células anormales llamadas células de Reed-Sternberg en sus ganglios linfáticos.

Los subtipos de linfoma de Hodgkin clásico se incluyen:

• Linfoma de Hodgkin con esclerosis nodular
• Linfoma de Hodgkin de celularidad mixta
• Linfoma de Hodgkin con depleción de linfocitos
• Linfoma clásico rico en linfocitos Hodgkin

Linfoma con predominio de linfocitos de Hodgkin

Este tipo mucho más raro de linfoma de Hodgkin involucra células grandes y anormales que a veces se llaman las células de palomitas de maíz debido a su apariencia. El tratamiento puede ser diferente del tipo clásico. Las personas con este tipo de linfoma de Hodgkin pueden tener una mejor oportunidad de curación, cuando la enfermedad se diagnostica en una etapa temprana.

Factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de linfoma de Hodgkin incluyen:

• Edad. El linfoma de Hodgkin se diagnostica con mayor frecuencia en personas entre las edades de 15 y 35, así como los mayores de 55 años.
• Antecedentes familiares de linfoma. Cualquier persona que tenga un hermano o una hermana que tiene linfoma de Hodgkin o linfoma no Hodgkin tiene un mayor riesgo de desarrollar el linfoma de Hodgkin.
• Sexo. Los machos son ligeramente más propensos a desarrollar linfoma de Hodgkin. Infección por virus de Epstein-Barr pasado. Las personas que han tenido las enfermedades causadas por el virus de Epstein-Barr, como la mononucleosis infecciosa, son más propensos a desarrollar linfoma de Hodgkin que son personas que no han tenido infecciones por virus de Epstein-Barr.
• Un sistema inmunológico debilitado. Tener un sistema inmune comprometido, tales como el VIH / SIDA o de tener un trasplante de órgano requiere medicamentos para inhibir la respuesta inmune, aumenta el riesgo de linfoma de Hodgkin.

Diagnóstico

Las pruebas y los procedimientos utilizados para el diagnóstico de linfoma de Hodgkin incluyen:

• Examen físico. Su médico verifica si hay ganglios linfáticos inflamados, incluso en el cuello, las axilas y la ingle, así como inflamación del bazo o del hígado.
• Análisis de sangre. Una muestra de sangre se examina en un laboratorio para ver si hay algo en la sangre indica la posibilidad de cáncer.
• Pruebas de imagen. Estudios por imágenes para diagnosticar el linfoma de Hodgkin incluyen rayos X, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (MRI) y la tomografía por emisión de positrones (PET).
• Cirugía para extirpar un ganglio linfático inflamado. Cirugía menor se puede realizar para extraer todo o parte de un ganglio linfático agrandado para la prueba. El ganglio linfático se envía a un laboratorio para su análisis. Un diagnóstico de linfoma de Hodgkin se hace si las células de Reed-Sternberg anormales se encuentran dentro del ganglio linfático.
• Un procedimiento para recoger la médula ósea para la prueba. Una biopsia de médula ósea se puede utilizar para buscar signos de cáncer en la médula ósea. Durante este procedimiento, una pequeña cantidad de médula ósea, la sangre y el hueso se retira a través de una aguja.

Estadificación del linfoma de Hodgkin

Después de que su médico ha determinado la extensión de su linfoma de Hodgkin, el cáncer se le asignará un escenario. Etapa de su cáncer ayuda a determinar el pronóstico y las opciones de tratamiento. Los estadios del linfoma de Hodgkin incluyen:

• Etapa I. El cáncer se limita a una región del ganglio linfático o un solo órgano.
• Etapa II. En esta etapa, el cáncer está en dos nodos de linfa diferentes o el cáncer está en una porción de tejido o de un órgano y los ganglios linfáticos cercanos. Sin embargo, el cáncer es todavía limitada a una sección del cuerpo ya sea por encima o por debajo del diafragma.
• Etapa III. Cuando el cáncer se mueve a los ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma, se considera la etapa III. El cáncer también puede ser en una porción de tejido o de un órgano cerca de los grupos de ganglios linfáticos o en el bazo.
• Etapa IV. Esta es la etapa más avanzada de la enfermedad de Hodgkin. Las células cancerosas están en varias porciones de uno o más órganos y tejidos. El linfoma de Hodgkin en estadio IV no sólo afecta a los ganglios linfáticos, sino también otras partes de su cuerpo, como el hígado, los pulmones o los huesos.

Además, el médico utiliza las letras A y B para indicar si usted está experimentando síntomas del linfoma de Hodgkin:

• A significa que usted no tiene ningún síntoma significativo como consecuencia del cáncer.
• B indica que es posible que tenga signos y síntomas importantes, como fiebre persistente, pérdida de peso involuntaria o sudores nocturnos graves.

Tratamiento

Qué opciones de tratamiento son adecuados para su linfoma de Hodgkin depende del tipo y etapa de la enfermedad, su estado general de salud y sus preferencias. El objetivo del tratamiento es destruir el mayor número posible de células cancerosas y hacer que la enfermedad entre en remisión.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra las drogas que utiliza productos químicos para matar las células del linfoma. Los medicamentos quimioterapéuticos viajan por el torrente sanguíneo y pueden llegar a casi todas las áreas de su cuerpo.

La quimioterapia a menudo se combina con la radioterapia en pacientes con linfoma en etapa temprana clásica tipo Hodgkin. La radioterapia se suele hacer después de la quimioterapia. En el linfoma de Hodgkin avanzado, la quimioterapia puede ser utilizado solo o combinado con terapia de radiación.

Los medicamentos de quimioterapia pueden tomarse en forma de pastillas o por vía intravenosa en el brazo. Varias combinaciones de medicamentos de quimioterapia se usan para tratar el linfoma de Hodgkin. Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de los medicamentos específicos que le den. Los efectos secundarios comunes incluyen náusea y pérdida del cabello. Las complicaciones graves a largo plazo pueden deberse, como daño al corazón, daño pulmonar, problemas de fertilidad y otros tipos de cáncer, como la leucemia.

Radiación

La radioterapia utiliza rayos de alta energía, como rayos X, para destruir las células cancerosas. En el linfoma de Hodgkin clásica, la terapia de radiación se puede usar sola, pero se usa a menudo después de la quimioterapia. Las personas con linfoma en etapa temprana de predominio linfocítico Hodgkin suelen someterse a la radioterapia sola.

Durante la radioterapia, se acuesta sobre una mesa y una gran máquina se mueve a su alrededor, la dirección de los rayos de energía a los puntos específicos en el cuerpo. La radiación puede estar dirigida a los ganglios linfáticos afectados y la zona cercana de nodos en los que la enfermedad podría progresar. La duración del tratamiento de radiación varía, dependiendo de la etapa de la enfermedad.

La radioterapia puede causar enrojecimiento de la piel y pérdida de cabello en el lugar donde se aplique la radiación. Muchas personas experimentan fatiga durante la terapia de radiación. Los riesgos más graves son las enfermedades del corazón, derrame cerebral, problemas de tiroides, infertilidad y otras formas de cáncer, como el cáncer de pulmón o de mama.

Trasplante de células madre

Un trasplante de células madre es un tratamiento para reemplazar la médula ósea enferma con células madre sanas que te ayudan a crecer nueva médula ósea. Un trasplante de células madre puede ser una opción si el linfoma de Hodgkin regresa a pesar del tratamiento.

Durante un trasplante de células madre, se retiran, se congelan y se almacenan para su uso posterior tus propias células madre de la sangre. Siguiente recibe altas dosis de quimioterapia y radioterapia para destruir las células cancerosas en su cuerpo. Finalmente, las células madre se descongelan y se inyectan en el cuerpo a través de las venas. Las células madre ayudan a construir una médula ósea sana.