Espondilolistesis

El progreso del deslizamiento de una vértebra a otra se conoce como anterólisis, mientras que el deslizamiento hacia atrás se conoce como reerólisis.

Signos y síntomas

Los síntomas de la espondilolistesis pueden incluir:

• Dolor de espalda o de glúteos
• Dolor que se extiende desde la parte inferior de la pierna hasta una o ambas piernas.
• Entumecimiento o debilidad en una o ambas piernas
• Dificultad para caminar
• Dolor en las piernas, la espalda o los glúteos que empeora al doblarse o girarse.
• Pérdida del control de la vejiga o de los intestinos en casos raros.

Algunas veces, la espondilolistesis no causa ningún síntoma.

Causas

Los huesos de la columna vertebral se juntan en varias articulaciones pequeñas que mantienen los huesos alineados mientras les permiten moverse. La espondilitis es causada por un problema con una o más de estas pequeñas articulaciones que permite que un hueso salga de la línea.

Puede ser causada por una serie de problemas con articulaciones pequeñas de la espalda. Podrías haberlo hecho:

• Una articulación defectuosa que usted ha tenido desde su nacimiento (congénita).
• Articulación dañada por un accidente u otro trauma.
• Una vértebra con una fractura por tensión causada por el uso excesivo de la articulación.
• Articulación dañada por infección o artritis.

La espondilitis afecta a los niños y adolescentes que practican deportes. Algunos deportes, como la gimnasia o el levantamiento de pesas, pueden abusar de los huesos de la espalda hasta el punto de causar fracturas por tensión en las vértebras, lo que puede llevar a la espondilolistesis.

Los adultos mayores pueden desarrollar espondilolistesis debido a que el desgaste de la espalda lleva a fracturas por estrés. También puede ocurrir sin fracturas por esfuerzo cuando el disco y las articulaciones se desgastan y se salen de su lugar.

Diagnóstico

Su médico analizará las radiografías de su espalda si sospecha que usted tiene una espondilolistesis. Las radiografías mostrarán si alguna de las vértebras posteriores tiene fracturas o grietas y si no están en su lugar.

También puede hacerse una tomografía computarizada o una resonancia magnética para determinar el daño y ayudar con el procesamiento manual.

Tratamiento

El tratamiento de la espondilolistesis comienza con la interrupción de cualquier actividad física que pueda haber dañado las vértebras. Para ayudar a aliviar el dolor, tome medicamentos antiinflamatorios no esteroides, incluyendo ibuprofeno o naproxeno. No le dé aspirina a una persona menor de 20 años de edad debido al riesgo del síndrome de Reye, una enfermedad grave. El acetaminofeno también puede aliviar el dolor.

Los médicos a menudo sugieren fisioterapia para fortalecer el estómago y los músculos de la espalda (fortalecimiento del tronco). En las personas con sobrepeso, la pérdida de peso también puede ayudar.

Cuando el dolor es extremo, los huesos continúan moviéndose, la cirugía a veces puede ayudar. Se puede realizar una cirugía para extirpar hueso u otros tejidos para aliviar la presión sobre la médula espinal o los nervios (descompresión). O puede someterse a una cirugía para fusionar los huesos en su posición. A veces la descompresión y la fusión se realizan en la misma operación. Después de cualquiera de estos procedimientos quirúrgicos, es posible que necesite usar un yeso o soporte para la espalda por un período de tiempo. Posteriormente, la terapia de rehabilitación le ayudará a fortalecer sus músculos y a facilitar sus movimientos.