Dishidrosis

Las ampollas que se presentan en la deshidrosis suelen durar unas tres semanas y producen una picazón intensa.

Signos y síntomas

En caso de dishidrosis, la piel afectada se inflama (dermatitis). Como resultado, las articulaciones entre las células de la piel se abren y permiten que el líquido (suero) llene los espacios. Los médicos llaman a este proceso espongiosis porque, bajo un microscopio, la piel se vuelve más esponjosa que muchos de estos espacios llenos de líquido.

Los signos y síntomas de dishidrosis incluyen:

• Pequeñas protuberancias con comezón que gradualmente progresan a un sarpullido que consiste en ampollas llenas de líquido (vesículas).
• Picazón severa.
• Grietas o hendiduras (grietas) en los dedos de las manos o de los pies.
• Dolor, especialmente con ampollas grandes.

Pequeñas ampollas llenas de líquido (vesículas) que aparecen con más frecuencia en las palmas de las manos y los dedos. También pueden ocurrir en las plantas de los pies y en los dedos de los pies. Las ampollas suelen durar unas tres semanas.

Cuándo consultar a un médico

Consulte con el médico si tiene una erupción en las manos o los pies que no desaparece por sí sola. También comuníquese con su médico si le han diagnosticado dishidrosis y tiene signos y síntomas de infección, como fiebre, dolor o hinchazón en el sitio de la erupción.

Causas

Se desconoce la causa de la dishidrosis. Sin embargo, puede estar asociada con una afección cutánea similar llamada dermatitis atópica y con afecciones alérgicas, como asma y fiebre del heno (rinitis alérgica). Las erupciones cutáneas pueden ser estacionales en personas con alergias.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la dishidrosis incluyen:

• Ser mujer. Las mujeres parecen tener una mayor incidencia de dishidrosis.
• Estrés. La disidrosis parece ser más frecuente en momentos de estrés.
• Exposición a sales metálicas. Estos incluyen cromo, cobalto y níquel, generalmente a través del cemento o de trabajos mecánicos.
• Alergias estacionales. La fiebre del heno es un ejemplo.
• Exposición a la humedad. La exposición de la piel al agua u otras sustancias húmedas puede causar dishidrosis.

Complicaciones

Para la mayoría de las personas, la dishidrosis es sólo una molestia que produce comezón. Para algunos, sin embargo, el dolor y la comezón pueden limitar el uso de las manos. En algunos casos, se pueden presentar lesiones cutáneas (incluyendo engrosamiento de la piel) o infección bacteriana como resultado de una piel abierta, esponjosa o intensamente raspada. Esto puede hacer que el tratamiento sea más largo y difícil.

Diagnóstico

En la mayoría de los casos, el médico puede diagnosticar la dishidrosis a partir de un examen físico. Los exámenes pueden incluir

• Examen de hidróxido de potasio (KOH). El médico puede recomendar un procedimiento llamado examen de KOH para descartar otras afecciones, como infección micótica o dermatitis por contacto. Para realizar una prueba de KOH, el médico raspa la piel con un portaobjetos de vidrio para recolectar células muertas. Las células de la piel se han mezclado con hidróxido de potasio (KOH) y se examinan bajo un microscopio para ayudar a detectar la infección por hongos.
• Prueba de alergia e hipersensibilidad. Si el niño es alérgico y se sospecha que causa dishidrosis, una prueba de parche puede ayudar a determinar la posible causa. Durante una prueba de parche, se aplican posibles alergenos a un parche, que luego se coloca en la piel para verificar la presencia de una reacción.

Tratamiento

Un plan de tratamiento para la dishidrosis puede incluir:

• Cremas o ungüentos a base de corticosteroides. Su médico puede recetarle potentes cremas tópicas a base de corticosteroides para ayudar a acelerar la desaparición y mejorar la apariencia de las ampollas, y para tratar las grietas y fisuras que aparecen después de que se secan. En casos graves, el médico puede prescribir esteroides orales.
• Comprimir. Las compresas húmedas o frías pueden ayudar a aliviar la picazón, aumentar la eficacia de las cremas tópicas y minimizar las ampollas.
• Antihistamínicos. El médico puede recomendar medicamentos antipruriginosos llamados antipruriginosos o antihistamínicos, como difenhidramina o loratadina, para ayudar a aliviar la picazón.
• Fototerapia. Si estos tratamientos no son efectivos, su médico puede recomendar un tipo específico de tratamiento ultravioleta llamado psoraleno más luz ultravioleta A. (PUVA) Este tratamiento combina la exposición a los rayos ultravioleta (fototerapia) con medicamentos que ayudan a que su piel sea más receptiva a los efectos de los rayos ultravioleta (psoraleno). Un nuevo tipo de luz ultravioleta B conocida como luz ultravioleta de banda estrecha B también puede ser útil para algunas personas.
• Ungüentos inmunosupresores. Estos medicamentos, como el tacrolimus y el pimecrolimus, pueden ser útiles cuando otras opciones de tratamiento no han funcionado. Pero debido a que suprimen el sistema inmunológico, las infecciones cutáneas pueden ser más probables.
• Inyecciones de toxina botulínica. Algunos médicos pueden recomendar inyecciones de toxina botulínica para el tratamiento de la dishidrosis grave. Sin embargo, esta es una opción de tratamiento relativamente nueva que no ha sido aceptada por todos los médicos.

Consejos y soluciones

Si usted está sufriendo de dishidrosis, las siguientes medidas de autocuidado pueden ayudarle:

• Evite rascarse el sarpullido.
• Limite la exposición de su piel al agua.
• Hidratar con crema de manos después de lavarse las manos.
• Tome medidas para protegerse las manos de los irritantes, como lociones para lavarse o jabones perfumados.

Prevención

Debido a que la causa de la deshidrosis es generalmente desconocida, no existe una forma comprobada de prevenirla. Sin embargo, controlar el estrés y prevenir la exposición a las sales metálicas, como el cromo y el níquel, puede ayudar a prevenir la dishidrosis.

Enlaces externos

• CIE-10: L30.1

• MedlinePlus: 000832