Colestasis del embarazo
El término colestasis se refiere a cualquier condición en la cual el flujo de la bilis, un líquido digestivo desde el hígado, reduce o detiene. El embarazo es una de las muchas posibles causas de la colestasis. La colestasis del embarazo se produce al final del embarazo y provoca picor intenso, generalmente en las manos y los pies, pero a veces en otras partes del cuerpo. La colestasis del embarazo pueden ser muy incómoda, pero no representa un riesgo a largo plazo para la madre. La colestasis del embarazo puede ser peligrosa para el bebé en desarrollo. El parto prematuro se suele recomendar.
Otros nombres para la colestasis del embarazo incluyen la colestasis obstétrica y la colestasis intrahepática del embarazo.
Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la colestasis del embarazo pueden incluir:
- Comezón intensa
- Orina de color oscuro
- Deposiciones de color claro
- Ojos o piel amarillos
A menudo, sin embargo, picazón intensa - especialmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies - es el único síntoma de la colestasis del embarazo. La comezón puede ser peor, incluso intolerable, por la noche. La comezón es más común durante el tercer trimestre del embarazo, pero a veces empieza antes.
Cuándo consultar a un médico
Póngase en contacto con su proveedor de atención médica si se presentan signos o síntomas de la colestasis del embarazo.
Causas
La causa de la colestasis del embarazo es desconocida. Sin embargo, la reacción puede ser debida a las hormonas del embarazo.
La bilis - líquido digestivo que ayuda al cuerpo a descomponer las grasas - se produce en el hígado y almacenado en la vesícula biliar. Las hormonas del embarazo pueden afectar qué tan bien las funciones de la vesícula biliar. A veces, las hormonas del embarazo lento o incluso detener el flujo de la bilis. Finalmente, este exceso de bilis puede entrar en el torrente sanguíneo. Esta es la colestasis del embarazo.
Factores de riesgo
Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar colestasis del embarazo son:
- Historial personal o familiar de la colestasis del embarazo
- Historial de daño hepático
- Embarazo de gemelos
- Embarazo logrado por fertilización in vitro
Después de haber tenido la condición de una vez, el riesgo de desarrollarlo durante un embarazo posterior puede ser tan alta como 70 por ciento.
Complicaciones
Para las madres, la colestasis del embarazo podría temporalmente dificultar la absorción de vitaminas solubles en grasa. La comezón usualmente se resuelve en unos pocos días de la entrega, y los consiguientes problemas de hígado son poco frecuentes - a pesar de la colestasis es probable que se repita con otros embarazos.
Para los bebés, las complicaciones de la colestasis del embarazo puede ser mucho más grave. Por razones no bien conocidas, la colestasis del embarazo aumenta el riesgo de parto prematuro y meconio - una sustancia que recubre los intestinos del bebé durante el embarazo, en el líquido amniótico. Si un bebé inhala el meconio durante el parto, puede tener problemas para respirar. También hay un riesgo de muerte fetal tardía en el embarazo. Debido a las complicaciones potencialmente graves, el trabajo suele ser inducida temprana.
Diagnóstico
Para el diagnóstico de la colestasis del embarazo, su médico puede:
- Hacer preguntas acerca de su historial médico
- Realizar un examen físico
- Enviar muestras de sangre para pruebas de laboratorio para evaluar el funcionamiento de su hígado está funcionando y medir la cantidad de sales biliares en la sangre
En raras ocasiones, un examen de ultrasonido se puede hacer. Esta prueba utiliza ondas de alta frecuencia de sonido para crear imágenes de sus órganos internos. Para la colestasis del embarazo, su médico podría usar un ultrasonido para revisar si su hígado para detectar anomalías.
Tratamiento
El tratamiento de la colestasis del embarazo tiene dos objetivos: aliviar la picazón y prevenir complicaciones.
Aliviar la comezón
Para calmar la picazón intensa, su médico puede recomendar:
- Tomar un medicamento por prescripción, como ursodiol (Actigall, Urso), para aliviar la picazón y disminuir la absorción de la bilis
- Usando contra la comezón cremas o lociones que contienen corticosteroides
- Sumergirse áreas afectadas en agua tibia
El uso de crema con corticoides demasiado - como usted podría estar tentado a hacer para aliviar la picazón intensa asociada a esta condición - pueden suponer un riesgo para su bebé en desarrollo. Siga las instrucciones de su médico para el uso de cremas contra la comezón de venta libre, si recomienda que los utilizan.
Prevención de las complicaciones
Para asegurarse de que su condición no dar lugar a complicaciones con su embarazo, su médico puede recomendar:
- Análisis de sangre regulares para monitorear qué tan bien está funcionando el hígado y medir la cantidad de bilis en la sangre.
- Ecografías periódicas y pruebas de estrés para vigilar a su bebé de bienestar. Durante un ultrasonido de alta frecuencia de las ondas de sonido se traduce en un patrón de luz y zonas oscuras - la creación de una imagen de su bebé en un monitor. Durante una prueba de no estrés, el médico revisará la frecuencia con que su bebé se mueve en un determinado período de tiempo y la cantidad de su tasa cardíaca aumenta con el movimiento.
- Inducción temprana del parto. Aun cuando las pruebas prenatales parecen normales, su médico puede sugerir inducir el parto temprano - en o cerca de las 38 semanas, o antes, incluso si la colestasis es grave - que a veces es la mejor y única manera de prevenir las complicaciones.
Consejos
Para aliviar la picazón intensa, puede intentar:
- Aplicar de una crema anti-picazón en áreas pequeñas
- Tomar un baño de agua fría con maicena añadida al agua
- Si usted tiene una amplia comezón, consulte con su médico antes de aplicar la crema contra la comezón o cualquier otro producto de venta sin receta para una gran parte de su cuerpo.