Cifosis de Scheuermann

El ataque a las vértebras causa esta condición. Las vértebras son normalmente rectangulares y apiladas una encima de la otra como bloques de construcción con un cojín suave entre ellas. Esta enfermedad se desarrolla en los adolescentes mientras los huesos aún están creciendo. Los hombres tienen el doble de probabilidades de desarrollar este tipo de cifosis que las mujeres.

Signos y síntomas

Los síntomas de la cifosis de Scheuermann generalmente se desarrollan en la adolescencia temprana, alrededor de la pubertad, que ocurre entre los 10 y 15 años de edad. Cuando el problema realmente comienza, es difícil de determinar porque las radiografías no muestran ningún cambio hasta que el paciente tiene unos 10 u 11 años de edad. La enfermedad a menudo se descubre cuando los padres notan la apariencia de una mala postura o se inclinan hacia su hijo. Además, el adolescente puede experimentar fatiga y dolor en la mitad de la espalda. El dolor rara vez es incapacitante o severo en este momento, a menos que la malformación sea severa.

La aparición de cifosis excesiva suele ser lenta. La aparición gradual de la cifosis (redondeada o curvada) es lo que lleva a muchos pacientes a consultar a un médico. Las personas son más propensas a ver a un médico que la curvatura que se está volviendo cada vez más notoria.

Con la enfermedad de Scheuermann, generalmente hay una deformación o curvatura rígida. Empeora en flexión (flexión) y corrige parcialmente en extensión (de pie con la espalda recta). El dolor generalmente aumenta con el tiempo y la duración de la deformidad. En algunos casos, un paciente con la enfermedad de Scheuermann también sufre de escoliosis. La escoliosis es otro tipo de deformidad de la columna vertebral que ocurre comúnmente en los adolescentes. En la escoliosis, la curva de las curvas de la columna vertebral de un lado a otro. En las radiografías de adelante hacia atrás, la columna vertebral con escoliosis se parece más a una “S” o “C” que a una línea recta. Se estima que aproximadamente un tercio de las personas con cifosis de Scheuermann también tienen escoliosis.

Tratamiento

El tratamiento de la cifosis de Scheuermann es un tanto polémico. Esto depende de muchos factores, tales como: la edad del paciente, si el paciente es hombre o mujer, la severidad de la curva y la flexibilidad de la curva.

Tratamiento no quirúrgico

Si es posible, la deformidad se tratará sin cirugía. Una opción es emitir o fortalecer. La finalidad de los soportes es intentar “guiar” el crecimiento de las vértebras para enderezar la columna vertebral. El corsé sólo podrá enderezar la columna vertebral en pacientes que aún están creciendo. El corsé está diseñado para mantener la columna vertebral en posición vertical. Se cree que esto funciona disminuyendo la presión en la mitad anterior de la vértebra, permitiendo que el crecimiento del hueso en la parte frontal alcance el de la parte posterior de la vértebra.

Una órtesis se puede usar en pacientes mayores para apoyar la columna vertebral y aliviar el dolor, pero en realidad no cambiará la curvatura en estos pacientes.

Si los pacientes jóvenes son consistentes en el uso de aparatos de ortodoncia, la malformación a menudo se corrige en dos años. La clave para remodelar y corregir el crecimiento de la columna vertebral en desarrollo.

Normalmente, la férula se usa durante 16 horas todo el día durante un año, luego por la noche durante dos años. También se puede recomendar la fisioterapia para fortalecer la espalda y mejorar la postura, pero rara vez es beneficiosa para los pacientes con cifosis de Scheuermann.

Tratamiento quirúrgico

La cirugía generalmente sólo es efectiva si la cifosis excede los 75 grados, medidos en rayos X. Cualquier temperatura inferior a 75 grados normalmente sólo se trata con el corsé. Algunas veces, la cirugía se realiza por razones estéticas, pero debido a que la cirugía es seria y afecta la columna vertebral, generalmente no se recomienda simplemente mejorar la apariencia.

La cirugía para la corrección de la cifosis de Scheuermann generalmente consiste en una fusión anormal de las vértebras. La operación se realiza en dos partes - una operación se realiza en la parte frontal de la columna vertebral y la otra en la parte posterior de la columna vertebral. La fusión posterior es poco frecuente debido a las curvas rígidas. Durante la operación, la columna vertebral se fusiona antes y después de la implantación de los implantes quirúrgicos.

Esta es una operación seria, y aunque los resultados pueden ser muy satisfactorios, los factores de riesgo deben ser cuidadosamente considerados.

Posibles complicaciones de la cirugía

Cualquier procedimiento quirúrgico implica un riesgo de complicaciones. Cuando la cirugía se realiza cerca de la columna vertebral y la médula espinal, estas complicaciones (si ocurren) pueden ser muy graves. Las complicaciones pueden incluir dolor y posterior pérdida de valor, así como la necesidad de cirugía adicional. Usted debe discutir las complicaciones asociadas con la cirugía con su médico antes de la cirugía. La lista de complicaciones no pretende ser una lista completa de complicaciones y no reemplaza la discusión de los riesgos quirúrgicos con el médico. Sólo su médico puede evaluar su condición e informarle de los riesgos de cualquier tratamiento médico que le pueda recomendar.