Bronquios
Etimología
Bronquio: Del latín bronchus, del griego antiguo βρόγχος (brónkhos, “tráquea”).
Los bronquios son los tubos en los que se dividen las ramas de la tráquea y que se subdividen en varias ramas en los pulmones.
Anatomía
El árbol bronquial comienza cuando la tráquea se divide en dos bronquios primarios o principales: el derecho y el izquierdo. Estos tubos bronquiales se dividen en tubos bronquiales secundarios más pequeños (llamados tubos bronquiales lobulares) y tubos bronquiales terciarios (llamados tubos bronquiales segmentarios).
Ramal principal derecho
El bronquio principal derecho es más ancho, más corto y más vertical que el bronquio izquierdo. Se divide en tubos bronquiales del lóbulo superior derecho y tubos bronquiales intermedios. El bronquio intermedio se divide entonces en el bronquio del lóbulo medio derecho y el bronquio del lóbulo derecho inferior.
El bronquio del lóbulo superior se divide en bronquios segmentarios apicales, posteriores y anteriores. El bronquio del lóbulo medio derecho se divide en bronquios segmentarios laterales y medios, y el bronquio del lóbulo inferior derecho se divide en bronquios basales segmentarios, basales anteriores, basales medios, basales laterales y basales superiores posteriores.
Ramal principal izquierdo
El bronquio principal izquierdo es más estrecho pero más largo que el derecho. Se divide en dos bronquios lobulares para suministrar aire a los dos lóbulos del pulmón izquierdo, el superior y el inferior. El bronquio del lóbulo superior izquierdo tiene una división superior de los tubos bronquiales segmentarios apicales, posteriores y anteriores, y una división lingular inferior en el bronquio segmentario superior e inferior de la língula.
El bronquio del lóbulo inferior izquierdo se ramifica en tubos bronquiales basales superiores segmentarios, tubos basales medios, tubos basales anteriores, tubos basales anteriores, tubos basales laterales y tubos basales posteriores.
Bronquios segmentarios
Los bronquios segmentarios se dividen varias veces para formar el árbol bronquial. En promedio, los bronquios se dividen 23 veces. Las primeras 16 divisiones constituyen el área en la que se transporta el gas desde y hacia el exterior. Estos bronquios también se denominan bronquiolos terminales y no participan en intercambios de gases.
Las divisiones 17, 18 y 19 de los bronquiolos tienen células y constituyen la zona de transición. Las últimas 2 ó 3 divisiones de los bronquiolos se alinean con los alvéolos y forman la zona respiratoria. La división final se llama bronquiolo respiratorio, que también se divide en múltiples pasajes alveolares.
Función
Los canales alveolares y los alvéolos están compuestos principalmente por un epitelio escamoso que permite una rápida difusión de oxígeno y dióxido de carbono. El intercambio de gases entre el aire de los pulmones y la sangre de los capilares se produce a través de las paredes de los canales alveolares y los alvéolos.
Enfermedades
Asma
Enfermedad en la cual los tubos bronquiales se bloquean, causando generalmente sibilancias y dificultad para respirar o dolor. No existe cura para el asma y su tratamiento se basa en el control de los síntomas. El tratamiento incluye broncodilatadores para mantener las vías respiratorias abiertas y corticosteroides inhalados para reducir la inflamación.
Leer más...Broncoespasmo
Es la contracción del músculo liso de los bronquios. Esta afección puede ser causada por inflamación o daño a la mucosa respiratoria, infección o alergia. Los síntomas incluyen tos severa y sibilancias. Este tratamiento es similar al tratamiento del asma.
Leer más...Bronquitis
Es una inflamación de las vías respiratorias bronquiales asociada con infección, alergia u otras causas. Si la inflamación se produce en la capa interna de los bronquios, se hincha y produce secreciones excesivas. Los antibióticos, los aerosoles de vapor frío y los fluidos corporales pueden estar incluidos en su tratamiento.
Leer más...Procedimientos
La broncoscopia es el proceso de visualización directa del árbol traqueobronquial. La broncoscopia permite visualizar el árbol bronquial hasta el nivel de los bronquios segmentarios y obtener muestras de líquido en las vías respiratorias más distales del tejido pulmonar y del parénquima mediante lavado broncoalveolar, cepillado y biopsia transbronquial. El análisis microbiológico e histopatológico de estas muestras facilita el diagnóstico preciso de diversas enfermedades pulmonares.